维生素B12缺乏所致巨幼细胞性贫血与叶酸缺乏所致巨幼细胞性贫血

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、移动性(mobility)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、血液凝固性、慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia)、不同之处、原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis)、小巨核细胞(small megakaryocytes)、突出表现(distinct manifestation)、大细胞性(large cell)

[多选题]维生素B12缺乏所致巨幼细胞性贫血与叶酸缺乏所致巨幼细胞性贫血的不同之处是（）

A. 前者有神经症状，后者没有
B. 我国以前者少见，后者多见
C. 前者应当以肠道外方式给药治疗，后者一般采用口服方式给药治疗
D. 前者的发病机制是dTTP减少和丙酰辅酶A堆积，后者仅为dTTP减少
E. 前者核少浆老，后者核老浆少

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学习资料：

[单选题]早期缺铁性贫血多为（）

A. 正细胞正色素性贫血
B. 小细胞正色素性贫血
C. 小细胞低色素性贫血
D. 大细胞低色素性贫血
E. 大细胞性^{(large cell)}贫血

[单选题]男性，38岁，头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌，肝脾未扪及。实验室检查：Hb50g/L，网织红细胞0.8%，MCV76fl，MCH22pg，MCHC0.28。对该病人贫血病因分析最有用的实验室指标是（）

A. MCV，MCH，MCHC
B. Hb，网织红细胞
C. MCV，MCH
D. MCH，MCHC
E. 网织红细胞，MCV

[单选题]某女性，54岁，纳差，左上腹饱胀1年余。查体：消瘦，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾脐下7cm，腹部移动性浊音（-）。实验室检查：Hb73g/L，WBC112×109/L，PLT305×109/L；骨髓穿刺呈干抽，NAP染色为阴性，积分为0。该病人最可能的诊断为（）

A. 急性白血病
B. 原发性骨髓纤维化^{(primary myelofibrosis)}
C. 骨髓异常增生综合征
D. 慢性粒细胞性白血病
E. 多毛细胞白血病

[单选题]传染性单核细胞增多症血象的突出表现^{(distinct manifestation)}为（）

A. 单核细胞增多，伴异型淋巴细胞出现
B. 中性粒细胞增多，伴异型淋巴细胞出现
C. 单核细胞增多，伴幼稚单核细胞出现
D. 淋巴细胞增多，伴异型淋巴细胞出现
E. 淋巴细胞增多，伴幼稚淋巴细胞出现

[单选题]下列哪项不是形成DVT的原因（）

A. 静脉壁损伤
B. 动脉粥样硬化
C. 长期卧床
D. 血液粘度增高
E. 血液凝固性增高

[单选题]男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞^{(small megakaryocytes)}。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。

A. D

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