患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者

【名词&注释】

胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、发生时间、甲状腺大部切除术(subtotal thyroidectomy)、体重减轻(weight loss)、梗阻性胆管炎(obstructive cholangitis)、第一天(the first day)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)、门静脉炎(pylephlebitis)、胃、十二指肠溃疡病

[单选题]患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

A. A

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学习资料：

[单选题]急性阑尾炎最严重的并发症是（）

A. 阑尾穿孔腹膜炎
B. 门静脉炎^{(pylephlebitis)}
C. 膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 肠间脓肿

[单选题]上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑（）

A. 胃、十二指肠溃疡病
B. 门静脉高压症
C. 出血性胃炎
D. 胃癌
E. 胆道出血

[单选题]甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天^{(the first day)}出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（）

A. 喉返神经损伤
B. 喉上神经内、外支损伤
C. 一侧喉上神经内侧支损伤
D. 一侧喉上神经外侧支损伤
E. 喉头水肿

[单选题]Paget病是指（）

A. 导管内癌
B. 硬癌
C. 湿疹样乳腺癌
D. 炎性乳腺癌
E. 髓样癌

[单选题]关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点，下列错误的是（）

A. 术后3年内残胃发生的原发癌，称为残胃癌
B. 发生率在2%左右
C. 与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关
D. 临床表现与一般胃癌大致相仿
E. 一经确诊应采取手术治疗

[单选题]胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，关于其临床特点，下列错误的是（）

A. 多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁
B. 临床表现和胃癌相似
C. 采取手术、化疗为主的综合治疗
D. 预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关
E. 胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高，预后差

[单选题]男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。

A. D

[单选题]胆囊结石最常见的并发症是（）

A. 胆道蛔虫症
B. 化脓性梗阻性胆管炎
C. 肝脓肿
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}

[单选题]直径4cm肝癌，局限于左外叶，应行（）

A. 肝段切除
B. 肝叶切除术
C. 半肝切除
D. 肝动脉栓塞化疗
E. 非手术治疗

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