男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、意见分歧(difference of opinion)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、尿常规检查(urine routine examination)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、双下肢水肿

[单选题]男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol/L

A. C

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[单选题]下列药物可在哮喘缓解期应用，预防复发的是（）

A. 沙丁胺醇吸入
B. 酮替酚口服
C. 泼尼松口服
D. 丙酸倍氯米松吸入
E. 色苷酸钠吸入

[单选题]女，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢浮肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO-330mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）

A. 原发性代谢性酸中毒，失代偿
B. 原发性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}，代谢性酸中毒，失代偿
C. 原发性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}+原发性代谢性酸中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}+原发性代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 原发性代谢性酸中毒

[单选题]男，75岁。慢支30年，近2年来下肢浮肿，平时活动气短，5天前受凉后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析：pH7.15，PaCO285mmHg，PaO245mmHg，BE-14mmol/L，HCO-332mmol/L，此结果符合（）

A. 呼酸失代偿期
B. 呼酸代偿期
C. 呼酸+代碱
D. 代碱+代酸
E. 呼酸+代酸

[单选题]女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52，PaO73mmHg，PaCO265mmHg，HCO-344mmol/L，K+2.8mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-68mmol/L。应诊断为（）

A. 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
B. 原发性呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 原发性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}+原发性代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}，失代偿
E. 原发性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}+继发性代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

[单选题]女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件（前提）应为（）

A. 胸水量大
B. 预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护
C. 高热
D. 伴有其他浆膜炎
E. 肺内有病灶

[单选题]男性，30岁。自15岁起反复中至大量咯血，有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗，医生告之要进一步检查，对于该患者能否手术的决定性因素是（）

A. 病变范围
B. 病变部位
C. 肺功能
D. 临床症状
E. 有无继发感染

[单选题]患者男性，60岁，右下肢浮肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg

A. E

[单选题]男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。

A. D

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