患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、垂体瘤(pituitary adenoma)、原发性甲状腺功能减退症(primary hypothyroidism)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、颈静脉(jugular vein)、自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroiditis)、肌萎缩(muscular atrophy)、单纯性甲状腺肿(simple goiter)、记忆力减退(loss of memory)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退^{(loss of memory)}。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。

A. A, E

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学习资料：

[单选题]不易引起高脂血症的疾病是()

A. A．Graves病
B. B．糖尿病
C. C．肾病综合征
D. D．原发性甲状腺功能减退症
E. E．Cushing综合征

[单选题]亚临床型甲状腺功能减退的特点是（）。

A. 血T4、T3正常，TSH升高
B. 血T4、T3升高，TSH下降
C. 血T4、T3正常，TSH正常
D. 血T4、升高、T3正常，TSH升高
E. 血T4、T3升高，TSH正常

[单选题]血清TPOAB和TgAB阳性提示（）。

A. 甲减是由于垂体疾病所致
B. 甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致
C. 甲减是由于甲状腺肿瘤所致
D. 甲减是由于下丘脑疾病所致
E. 甲减是由于甲状腺增生所致

[单选题]有关单纯性甲状腺肿^{(simple goiter)}的叙述正确的是（）。

A. 伴甲状腺功能低下
B. 是非炎症和非肿瘤原因造成的
C. 是甲状腺炎症造成的
D. 伴甲状腺功能亢进
E. 甲状腺无结节，压痛明显

[单选题]患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢^{(both lower limbs)}胫前黏液性水肿。

A. A

[单选题]女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩^{(muscular atrophy)}明显，肌力2～3级。

A. A

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