患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前

【名词&注释】

持续性(persistence)、阿托品(atropine)、移动性(mobility)、尿常规(urine routine)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、酸中毒(acidosis)、间歇性(intermittent)、医务室(infirmary)

[单选题]患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性^{(intermittent)}，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室^(infirmary)诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。

A. D

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学习资料：

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（）.

A. 输液输血
B. 静滴大量抗生素
C. 纠正酸中毒^(acidosis)
D. 营养支持
E. 胆道减压手术

[单选题]患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸人院。患者就诊6小时后出现高热，体温39．5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80／50mmHg。

A. A

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