男性患者，53岁，3天前流涕、咳嗽，未诊治。2天前两下肢无力逐渐

【名词&注释】

抗凝剂(anticoagulant)、脑血栓(cerebral thrombosis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、短暂性(transient)、原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia)、特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis)、禁忌证(contraindication)、多发性神经病(polyneuropathy)、大发作(grand mal)、继发性三叉神经痛(secondary trigeminal neuralgia)

[多选题]男性患者，53岁，3天前流涕、咳嗽，未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重，两上肢亦无力。既往：无高血压及糖尿病病史。查体：四肢肌力3级，腱反射消失，颈5以下痛觉消失，无病理征，脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别（）

A. 周期性瘫痪
B. 急性脊髓炎
C. 急性脊髓灰质炎
D. 基底动脉脑血栓形成
E. 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病^{(polyneuropathy)}

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学习资料：

[单选题]男患，46岁，以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。查体：神清语利，肢体无明显瘫痪，颈强直（+）、双Kernig征（+）。辅助检查：脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是（）

A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑叶出血
C. 壳核出血
D. 尾状核头出血
E. 小脑出血

[单选题]男患，55岁。病史：讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。查体：呼吸深慢，血压195／75mmHg，昏迷状态，左侧瞳孔D=5mm，右侧瞳孔D=3mm，右侧上肢坠落试验（+），下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥（）

A. 20%甘露醇静脉滴注
B. 保持呼吸道通畅
C. 为明确诊断，立刻行腰穿检查
D. 调整血压
E. 观察生命体征

[单选题]患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是（）

A. 头颅CT
B. 头颅及颈椎MRI
C. 头颅MRI
D. 视觉诱发电位
E. 体感诱发电位

[单选题]面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除"触发点"外无阳性体征，常见于（）

A. 特发性面神经麻痹
B. 三叉神经痛
C. 症状性癫痫
D. 面肌抽搐
E. 典型偏头痛

[单选题]Guillain-Barre综合征的下述哪项表述是不正确的？（）

A. 运动障碍重于感觉障碍
B. 可伴脑神经麻痹
C. 瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌
D. 尿便障碍少见
E. 多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离

[多选题]溶栓治疗的禁忌证^{(contraindication)}包括（）

A. 急性缺血性卒中，无昏迷
B. 发病3小时内
C. 头颅CT扫描未显示低密度灶
D. 正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗
E. 头颅CT扫描检查发现颅内出血

[多选题]针对癫痫单纯及复杂部分性发作、部分性发作继发大发作^{(grand mal)}，一线AEDs是（）

A. 丙戊酸钠
B. 氯硝西泮
C. 卡马西平
D. 苯妥英纳
E. 苯巴比妥

[多选题]原发性三叉神经痛的特点（）

A. 反复发作
B. 短暂性痛
C. 神经系统检查有阳性体征
D. 发作间期正常
E. 以三叉神经第二、三支多见

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