女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B，叶酸治疗3个月，平时月经

【名词&注释】

病理变化(pathological changes)、呼吸困难(dyspnea)、比例失调(disproportionality)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、风湿性心脏瓣膜病患者、肺炎球菌性肺炎(pneumococcal pneumonia)、气雾剂吸入(aerosols inhalation)、激素气雾剂(steroid aerosol)

[单选题]女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×10/L，白细胞4.5×10/L，血小板20×10/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。

A. D

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[单选题]女性，21岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音，血白细胞8.0×10/L，中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是（）

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. PaO降低，PaC0正常或降低
E. Pa0明显降低，PaC0明显升高

[单选题]诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是（）

A. 呼吸频率、节律改变
B. 甚至意识障碍
C. 紫绀
D. PH值降低
E. 以上都不是

[单选题]治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用（）

A. 避免接触过敏原
B. 脱敏治疗
C. 糖皮质激素气雾剂^{(steroid aerosol)}吸入^{(aerosols inhalation)}
D. 注射长效糖皮质激素
E. 色甘酸钠吸入

[单选题]气胸的典型X线表现为（）

A. 多发性液气囊腔
B. 肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平
C. 肺门密度增高
D. 肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜
E. 肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理

[单选题]慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是（）

A. 胸部扩张，活动减弱
B. 膈肌运动幅度降低
C. V/Q比例失调
D. 肺活量减少
E. 肺总量减少

[单选题]慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的（）

A. 只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通气功能障碍
B. 残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加
C. 无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔增大
D. 伴有换气障碍
E. 可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血症

[单选题]男44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为（）

A. 肺结核病伴空洞
B. 支气管扩张症
C. 肺梗塞
D. 肺炎球菌性肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}
E. 风湿性心脏瓣膜病

[单选题]男，50岁，诉发热，牙龈出血2周，体检：体温38.5℃，面色苍白，颊黏膜可见血疱，浅表淋巴结不肿大，心率100/min，左肺背部可闻及湿啰音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阴性。红细胞1.6×10/L，血红蛋白55g/L，网织红细胞0.001。胸部X线片：左下肺炎。

A. E

[单选题]男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×10/L，白细胞3.2×10/L，血小板68×10/L。

A. D

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