男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、利尿剂(diuretic)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、囊性纤维化(cystic fibrosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、固定性(fixity)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、肺炎球菌性肺炎(pneumococcal pneumonia)

[单选题]男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa（80/50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。

A. E

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学习资料：

[单选题]女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO248mmHg，其抢救应首先采用（）

A. 人工膜肺
B. 高压氧舱
C. 高频通气
D. 机械通气，应用PEEP
E. 机械通气，应用反比呼吸

[单选题]肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}的情况是（）

A. 液体入量不足
B. 代谢性酸中毒时，尿钾排出增多
C. 大量排钾性利尿剂的使用
D. 大量葡萄糖输入
E. 肾上腺皮质激素过量

[单选题]女性，32岁。一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×109/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为（）

A. 支气管扩张继发感染
B. 多发性肺囊肿伴感染
C. 肺炎球菌性肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}
D. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
E. 肺转移瘤

[单选题]男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30，PaCO28kPa（60mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。其氧疗原则应为（）

A. 以将PaO2提高至正常水平为度
B. 间歇吸氧
C. 低流量持续吸氧
D. 高压氧舱治疗
E. 持续气道正压给氧

[单选题]支气管扩张最常见的原因是（）

A. 肺结核
B. 肿瘤压迫
C. 肺囊性纤维化
D. 严重的支气管-肺感染和支气管阻塞
E. 支气管内结石

[单选题]男性，52岁。慢性咳痰，时呈黄脓性痰，并有少量咯血近10年，每逢秋冬季好发，持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院，有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断（）

A. 反复咳嗽脓性痰和固定性^(fixity)湿啰音
B. 发病季节
C. 发病年龄
D. 症状持续时间
E. X线胸部摄片

[单选题]男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩

A. B

[单选题]男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。

A. D

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