【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、尿蛋白(urine protein)、利尿剂(diuretic)、泼尼松(prednisone)、间质性(interstitial)、视神经脊髓炎(neuromyelitis optica)、环丙沙星(ciprofloxacin)、风心病(rheumatic heart disease)、双下肢水肿
[单选题]关于溃疡性结肠炎的病理改变,描述正确的是()
A. 非干酪样肉芽肿形成
B. 病变多局限于黏膜和黏膜下层
C. 形成大量黏膜桥
D. 黏膜呈放射样改变
E. 纵行裂隙状溃疡
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[单选题]下列禁水加压素试验结果符合完全性中枢性尿崩症的是(渗透压单位mmol/L)()
A. 禁水前尿渗透压100;禁水后尿渗透压290;注射5U加压素后尿渗透压320
B. 禁水前尿渗透压150;禁水后尿渗透压300;注射5U加压素后尿渗透压400
C. 禁水前尿渗透压150;禁水后尿渗透压200;注射5U加压素后尿渗透压600
D. 禁水前尿渗透压300;禁水后尿渗透压600;注射5U加压素后尿渗透压600
E. 禁水前尿渗透压150;禁水后尿渗透压200;注射5U加压素后尿渗透压180
[单选题]关于视神经脊髓炎(neuromyelitis optica)与多发性硬化的鉴别正确的是()
A. 前者脑脊液中常存在寡克隆带,后者少见
B. 前者脊髓纵向融合病变常超过3个以上脊柱节段,后者脊髓病变极少超过1个节段
C. 后者脑脊液MNC计数大于50/mm3或中性粒细胞增多,前者罕见
D. 前者为单相型,后者为复发-缓解型
E. 前者同时出现双眼的视力障碍,后者为单眼视力障碍
[单选题]男性,36岁。劳累后心悸胸闷,气促,心前区闷痛4年,曾有站立时晕厥史,体检:胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音,伴震颤,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波,应考虑诊断为()
A. 陈旧型心肌梗死
B. 梗阻型肥厚性心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 先心室间隔缺损
E. 风心病(rheumatic heart disease)主动脉瓣狭窄
[单选题]男性,61岁。肝硬化大量腹水,呼吸困难,端坐位,心率138bmp,静推利尿剂后仍有少尿,症状不减轻,考虑需放腹水。
A. E
[单选题]男性,40岁。口角歪斜、流涎1天,查体:右侧额纹变浅,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常。
A. D
[单选题]女性,55岁。既往否认慢性病史;间断头晕、乏力、水肿1年,食欲缺乏、恶心、呕吐1个月;查体:BP170/100mmHg,睑结膜苍白,双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(++),红细胞25个/HP,比重1.015,血肌酐980μmol/L,血红蛋白70g/L;肾脏彩超提示:双肾皮髓质界限不清,左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm,右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。
A. C
[单选题]患者,女性,78岁,因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检:HR52次/分,血压75/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。
A. A
[单选题]女性,30岁,15天前感冒,用环丙沙星(ciprofloxacin)5天后恶心,乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低,尿渗透压低。双肾大。
A. B
[单选题]男,12岁,无明显诱因出现双下肢水肿、蛋白尿伴腹胀2周。化验:尿蛋白定量大于10g/24小时,血浆白蛋白18g/L,血胆固醇明显升高,经口服泼尼松50mg/d,2周后复查蛋白尿转阴。该患者最可能的病理诊断是()
A. 间质性肾炎
B. 系膜毛细血管增生性肾炎
C. 膜性肾病
D. 微小病变肾病
E. 新月体型肾炎
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