一名25岁建筑工人，8个月前从梯子上摔下，现需要辅助才能行走。

【名词&注释】

耐受性(tolerance)、行为表现(behavioral expression)、恶性循环(vicious circle)、个体差异(individual difference)、外源性(exogenous)、痛风性(gouty)、严重性(severity)、建筑工人(building labourer)、操作者(operator)、N型钙通道阻滞剂(n-type calcium channel blocker)

[单选题]一名25岁建筑工人^{(building labourer)}，8个月前从梯子上摔下，现需要辅助才能行走。而劳动赔偿律师提供视频证据提示，该患者可以行走并与他的狗一同奔跑。该患者最可能的诊断是（）

A. 疑病症
B. 人为疾患
C. 装病
D. 转化性障碍
E. 躯体化障碍

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[单选题]关于齐考诺素下列说法不正确的是（）

A. 它来源于海蜗牛芋螺毒液
B. 它是芋螺多肽合成的（芋螺毒素）
C. 静脉注射或口服有效
D. 是N型钙通道阻滞剂^{(n-type calcium channel blocker)}
E. 常见的不良反应有眩晕，精神错乱和头痛

[单选题]SCD疼痛在紧急性和严重性^(severity)方面的特殊之处是（）

A. 由于患者早期便承受长期的严重疼痛，因此SCD患者的痛阈通常较低
B. SCD患者对阿片类药物的耐受性更好，更易产生阿片类药物相关的痛觉过敏
C. SCD疼痛的病理生理学机制既有缺血组织损伤，也包括继发性炎症反应
D. 反复发作的SCD危象导致CNS发生缺血性损伤，随后产生中枢痛觉敏化
E. 由于疼痛的发作具有周期性，SCD患者易于期待疼痛的发生，并有不寻常的行为表现

[单选题]对于接受肿瘤介入治疗的小儿患者的癌痛，以下陈述不正确的是（）

A. 在小儿癌症患者这一人群中，许多患儿及患儿父母都拒绝考虑使用伴有潜在不可逆躯体功能损失的治疗方法
B. 小儿腰麻注射的剂量要求相差很大，需要个体化关注
C. 对于小儿的腰麻注射，脊髓药物的系统转换过程往往是非常难以预测，存在过度镇静或戒断症状的可能性
D. 和成人患者群体相反，腹腔干神经丛阻滞对于缓解小儿患者由于肿瘤大面积蔓延至上腹部所导致的严重疼痛
E. 在儿科患者中，当患儿处于全麻或深度镇静的状态下，必须在复苏前放置口咽通气道

[单选题]痛觉传递的第一级神经元位于(　　)。

A. 脊髓背角
B. 脊神经节
C. 三叉神经脊束核
D. 交感神经节
E. 副交感神经节

[单选题]下列选项哪个是错误的？(　　)

A. 刺痛是神经性疼痛的常见表现之一
B. 疼痛的部位就是疾病病变的所在部位
C. 许多疼痛是多种感知的复合表现
D. 对疼痛的描述常常受许多因素的干扰如性别、文化、职业等
E. 内脏痛常定位不准确

[单选题]男孩，8岁，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑是(　　)。

A. 化脓性关节炎
B. 膝关节结核
C. 类风湿性膝关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 痛风性关节炎

[单选题]关于椎间盘变性的特点错误的是

A. 纤维环透明性变
B. 纤维环裂缝一般出现在椎间盘前外侧
C. 髓核从纤维环裂缝中突出
D. 髓核的胶原物质逐渐变成纤维细胞和软骨细胞
E. 终板失去半透膜作用

[单选题]下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是

A. 由阿片类药物引起，但机制不详
B. 皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤外观正常
C. 皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
D. 治疗可改连续输注用药为单次给药模式；如果瘙痒严重，或改变模式无效，可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
E. 各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物

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