巨大胎儿经阴道分娩可能对产妇造成的损伤包括（）

【名词&注释】

青光眼(glaucoma)、生活史(life history)、阵发性(paroxysmal)、分泌物(secretion)、椭圆形(ellipse)、高雌激素(high estrogen)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、不明显(not obvious)

[多选题]巨大胎儿经阴道分娩可能对产妇造成的损伤包括（）

A. 外阴阴道裂伤
B. 宫颈裂伤
C. 膀胱阴道瘘
D. 直肠阴道瘘
E. 产后出血

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学习资料：

[单选题]患者54岁，绝经2年，阴道流血1个月收入院，妇科检查，外阴阴道萎缩不明显^{(not obvious)}，宫颈光滑，子宫常大，右侧附件区可及8cm×8cm×5cm大椭圆形韧性包块，活动度好，左侧附件正常，阴道脱落细胞提示高雌激素^{(high estrogen)}水平，诊刮，颈管未见异常，内膜病理为腺囊性增生

A. D

[单选题]孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院，骨盆外测量髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，胎方位LOA，胎心率130次/分。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，S=0，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆向内倾斜。观察3小时，宫口扩张8cm，S=0，宫缩持续45秒，间歇2分钟。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛，胎心率100次/分

A. B

[多选题]已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}行阑尾切除术，有青光眼。

A. A, B, F

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