患者女性，74岁，因"血压升高21年，活动时心悸1年，突发剧烈头

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、药理作用(pharmacological action)、监护室(monitor room)、恐惧心理(fear psychology)、颈静脉(jugular vein)、进一步(further)、长期使用(long-term use)、各器官功能、双下肢(both lower limbs)

[填空题] 患者女性，74岁，因"血压升高21年，活动时心悸1年，突发剧烈头痛伴恶心半小时"就诊。患者21年前发现血压高，长期使用^{(long-term use)}ACEI、CCB、ARB和噻嗪类利尿剂等药物，血压控制良好。目前使用复代文每天1片，外加氨氯地平5mg每天1次。1年前无明显诱因出现心悸气促，活动时明显，在其他医院检查诊断心房颤动，给予倍他乐克缓释片47.5mg控制心率，华法林抗凝治疗，INR控制在2.0左右。半小时前因小事与邻居争吵时突然出现剧烈头痛伴恶心，即由家人送医院急诊。既往史：发现血脂异常9年，长期使用^{(long-term use)}舒降之40mg，每天1次，睡前服；2型糖尿病病史6年，长期使用^{(long-term use)}二甲双胍，血糖控制良好。查体：T36.4℃，P82次/分，R30次/分，BP220/130mmHg，烦躁、意识模糊，四肢轻度抽搐；卧位，颈静脉无充盈；双肺呼吸音稍粗；HR96次/分，律不齐，第一心音强弱不一，心尖部可以听到收缩期1/6级收缩期杂音，向左腋下传导；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿；眼底检查可以见到视网膜动脉强烈痉挛。神经科检查无明显定位体征。

此时的处理原则有

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学习资料：

[多选题]洋地黄的药理作用是

A. 正性肌力正性心率作用
B. 正性肌力负性心率作用
C. 负性肌力负性心率作用
D. 负性肌力正性心率作用
E. 电生理作用

[多选题]感染性心内膜炎常见的周围体征

A. 皮肤、口腔黏膜和睑结膜瘀点
B. Janeway损害
C. Osler结节
D. 指和趾甲下线状出血
E. Roth斑

[单选题]侵犯人体，易于引起肿疡的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

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