10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松

【名词&注释】

低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、甲状旁腺(parathyroid)、慢性肾炎(chronic nephritis)、学龄儿童(school children)、急性肾炎(acute nephritis)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、镇静剂(sedative)、持续性高血压、不明显(not obvious)

[单选题]10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显^{(not obvious)}。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17.3/12kPa（130/90mmHg），肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g/dl，血浆总蛋白4.2g/dl，白蛋白1.8g/dl，球蛋白2.4g/dl，胆固醇280mg/dl，尿素氮24mg/dl。尿常规：蛋白（+++），红细胞5～10/HP。最可能的诊断为（）

A. 急性肾炎
B. 单纯性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾炎性肾病
E. 急进性肾炎

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[单选题]七岁患儿，患急性肾炎，水肿明显，每日尿量200ml，血压135/105mmHg，呼吸困难，不能平卧，恶心，呕吐，头昏伴惊厥1次。

A. E

[多选题]急性肾炎常见的血液生化改变是()

A. A．抗“O”升高
B. B．血浆白蛋白下降
C. C．血清补体下降
D. D．胆固醇升高
E. E．血沉正常

[单选题]男孩，7岁。水肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时忽然发生惊厥，随即昏迷。BP160/94mmHg（21/12.5kPa）。除给予镇静剂^(sedative)外，处理应首选（）

A. 脱水剂静推
B. 硝普钠静滴
C. 硫酸镁静滴
D. 利血平肌注
E. 血液透析

[单选题]5岁男孩，患肾病综合征，长期忌盐，6天来有低热、咳嗽，面部及下肢水肿，在外用呋塞米3支。查体：血压70/40mmHg，精神不振，嗜睡，面部、眼睑及双足背轻度水肿，咽部充血，双肺呼吸音粗，心音有力。最可能的诊断是（）

A. A.低钙血症B.低蛋白血症C.败血症D.低钠血症E.低钾血症

[单选题]下列哪项不属于继发性肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}的病因（）

A. 肝豆状核变性
B. 重金属中毒
C. 两性霉素B中毒
D. 过期四环素中毒
E. 多发性骨髓瘤

[单选题]3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。

A. E

[单选题]患儿女，6岁，因“咳嗽5d，皮肤黄染3d，血尿、水肿2d”来诊。实验室检查：BUN、SCr增高，补体、PLT下降，末梢血中见到破碎RBC，Coomb试验（－）。

A. B

[多选题]患者女，9岁，因“面部皮疹6个月，水肿2周”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿沉渣RBC10~15/HP；ANA（＋），抗dsDNA（＋）。临床诊断为系统性红斑狼疮。

A. A, B, C, E

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