患者男性，64岁，因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超：示双肾

【名词&注释】

白介素-2(interleukin-2)、输尿管(ureter)、无痛性(painless)、转移性肾癌(metastatic renal cell carcinoma)、进一步(further)、有意义(meaningful)

[多选题]患者男性，64岁，因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超：示双肾输尿管未见异常。膀胱内低回声约1.5cm×1.6cm，考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果（见图12）。下列哪些检查对进一步^(further)明确诊断有意义^(meaningful)（）

A. 尿培养
B. 尿红细胞相位
C. 尿脱落细胞学检查
D. 膀胱镜下活检
E. 诊断性经尿道电切术（TUR）
F. 静脉尿路造影（IVU）

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学习资料：

[多选题]患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步^(further)行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。此时对患者的首选治疗建议是（）【提示】患者术后密切随诊且行影像学监测。2011年10月复查胸部CT，提示左肺共3处有小结节，最大直径均小于0.8cm。2011年12月再次复查胸部CT，提示左肺结节增大，最大者直径为1.1cm，考虑为肾癌肺转移复发。进一步^(further)全身检查未发现其他部位的转移。

A. 参加转移性肾癌治疗的临床研究
B. 应用大剂量白介素-2治疗
C. 应用干扰素900万U，每周3次
D. 应用舒尼替尼
E. 应用索拉非尼
F. 应用依维莫司
G. 应用肿瘤疫苗
H. 左侧肺部转移灶切除术

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