【名词&注释】
地塞米松(dexamethasone)、过敏反应(allergic reaction)、口腔溃疡(oral ulcer)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、血常规(blood routine)、阵发性(paroxysmal)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、新生儿期(neonatal period)、咽结合膜热(pharyngo-conjunctival fever)
[多选题]患儿男,8岁,因“皮疹、腹痛1周,血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色皮疹,前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛,腹痛为全腹阵发性(paroxysmal)疼痛,曾有2次血粪。病前2周患儿有上呼吸道感染史。查体:T37.5℃;一般情况可;四肢、臀部可见暗红色皮疹,压之不退色,稍高出皮面;心、肺未见异查;腹软,未见肠型,全腹压痛,无反跳痛,肝、脾未触及,无肾区扣痛。血常规:Hb102g/L,WBC15×109/L,PLT150×109/L。
A. A, C, D, E, F, G, H
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[单选题]下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥()
A. A.上呼吸道感染伴发热惊厥
B. B.咽结合膜热(pharyngo-conjunctival fever)伴高热惊厥
C. C.肠道感染伴发热惊厥
D. D.出疹性疾病伴有热惊厥
E. E.新生儿期(neonatal period)的有热惊厥
[单选题]5岁男孩,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹(﹣),心肺(﹣),脑膜刺激征(+),双侧巴氏征(+),大便常规无异常。血常规:白细胞6×109/L,N30%,L80%。最可能的诊断是()
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性菌痢
E. 中毒性脑病
[单选题]患儿女,14岁,因“发热,口腔溃疡,双膝关节肿痛15d,颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热,口腔多发溃疡,双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗(anti-infection treatment),发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹,部分融合成片伴脱屑,脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应,予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转,但融合成大片且仍低热不退,遂来诊。查体:T37.8℃,BP120/70mmHg;颜面部可见融合成片的红斑,口腔黏膜多发溃疡,最大者0.2cm×0.3cm;双肺呼吸音粗,肺底可闻及细湿性啰音;心(-),腹(-);双膝关节无红肿及活动受限,浮髌试验(-)。实验室检查:抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性,抗双链DNA(+)。
A. A
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