男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，

【名词&注释】

头孢菌素(cephalosporin)、肠毒素(enterotoxin)、化脓性扁桃体炎(suppurative tonsillitis)、胃肠功能(gastrointestinal function)、中耳炎(otitis media)、皮肤感染(skin infection)、猩红热(scarlet fever)、密切接触史、磺胺类(sulfonamides)、细菌外毒素

[单选题]男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血浆比重1.035，红细胞压积0.60（60％），WBC18×109／L，大便光镜检WBC0～2／HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。

A. C

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[单选题]霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是（）

A. 细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加
B. 细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调
C. 细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症
D. 细菌外毒素（肠毒素）激活环磷酸腺苷介质系统所致
E. 胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱

[多选题]猩红热^{(scarlet fever)}的并发症有（）

A. 风湿热
B. 化脓性扁桃体炎
C. 心肌炎
D. 皮肤感染
E. 肾炎

[多选题]关于细菌感染性腹泻抗菌治疗，正确的是（）

A. 耶尔森菌轻症多为自限性，不必应用抗菌药
B. 侵袭性、致病性或产肠毒素性大肠埃希菌科选用喹诺酮类或磺胺类^{(sulfonamides)}，
C. 产志贺毒素大肠埃希菌患者和疑似患者禁止使用抗生素
D. CDAD轻症停用抗生素即可使正常菌群恢复
E. CDAD停用抗生素后症状仍不缓解，不需使用抗生素

[单选题]患者男，24岁，公司职员，因“发热伴咽痛3d，全身红疹（不痒）1d”于3月5日来诊。既往体健。无传染病密切接触史。查体：T39℃；躯干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹，米粒大，疹间皮肤充血，无出血点或淤斑；右侧颈部多个淋巴结肿大，直径0.5~1.0cm，质中等，活动，有压痛；结膜轻度充血，巩膜无黄染，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，覆有白膜；心、肺未见异常；肝肋下2cm，质中等，边缘锐利，轻度压痛，脾肋下未触及；余无异常。血WBC12.7×109/L，N0.42，L0.55，PLT110×109/L；ALT185U/L，AST98U/L。

A. B

[单选题]患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109/L，N0.78。

A. B

[单选题]患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。

A. A

[单选题]患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显

A. D

[多选题]患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。

A. C, D, E

[单选题]患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。

A. D

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