【名词&注释】
人工流产(induced abortion)、细菌性(bacterial)、移动性(mobility)、初产妇(primipara)、阵发性(paroxysmal)、分泌物(secretion)、右下腹部、性生活(sexual life)、双下肢(both lower limbs)
[多选题]患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢(both lower limbs)轻度水肿。若追问病史,该患者系胎儿娩出后,胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液,并有大块血凝块,则考虑()
A. 胎盘滞留
B. 胎盘剥离不全
C. 阴道壁严重撕伤
D. 凝血功能障碍
E. 宫颈严重撕伤
F. 子宫下段撕伤
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学习资料:
[多选题]某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。
A. B, F
[单选题]某女,23岁,已婚,平素月经规律,停经3个月,半个月前有间断阴道少量出血4天,2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛,当时出现晕厥,腹痛逐渐加剧,放射到右上腹,伴有心慌、口渴,阴道出血,少于月经量。孕1产0,人工流产1次。
A. B
[单选题]患者,女性,35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。
A. D
[多选题]某孕妇,即往体健,孕34周,主因胸闷、活动后心悸气短一周,近三天症状加重,一般体力活动明显受限,夜间能平卧,偶有憋醒。
A. A, C, D, E, F
[多选题]某孕妇,孕1产0,孕32周,感头晕、乏力及食欲差半月余就诊。
A. B, E, G
[多选题]某产妇,27岁,宫内孕39周,第一胎,见红并阵发性腹痛10小时,于上午8时入院。查:宫高35cm,腹围92cm,右枕前,胎心138次/分,宫缩30秒/4~5分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S-1。
A. A, B, E
[单选题]细菌性阴道病的特征哪项正确()
A. 与不洁性生活(sexual life)无关
B. 氨臭味试验阴性
C. 分泌物呈脓性黏稠
D. 阴道pH小于4.5
E. 线索细胞阳性
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