患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、主要原因(main cause)、颈静脉(jugular vein)、肺心病心力衰竭(cor pulmonale with heart failure)、粉红色(pink)、克雷伯杆菌肺炎、肺炎球菌(pneumococcus)、双下肢水肿

[单选题]患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽

A. C

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[单选题]女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3－4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

A. 室间隔缺损合并急性心衰
B. 室间隔缺损合并肺部感染
C. 室间隔缺损合并支气管扩张症
D. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E. 感染性心内膜合并肺部感染

[单选题]慢性肺心病最常见的病因是（）

A. COPD
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 肺间质纤维化

[单选题]肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体症，除了（）

A. 颈静脉怒张
B. 水肿
C. 肝肿大和压痛
D. 尿少
E. 咳粉红色^(pink)泡沫状痰

[单选题]男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征不是必须的（）

A. 胸廓呈桶状
B. 叩诊过清音
C. 肺下界下移、移动度减小
D. 呼气延长
E. P2亢进

[单选题]X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
B. 金葡菌肺炎
C. 克雷伯杆菌肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

[单选题]周围型肺癌最常见的组织学类型是（）.

A. 鳞状上皮细胞癌
B. 肺泡细胞癌
C. 未分化癌
D. 腺癌
E. 转移癌

[单选题]女性，25岁。自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发瘸，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的（）.

A. 沙丁胺醇（喘乐宁）
B. 吸入激素
C. 应用抗生素
D. 补液
E. 酮替芬

[单选题]男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。

A. C

[单选题]女性，22岁6自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难；呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／min，律齐，有奇脉。

A. B

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