一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、新生儿败血症(neonatal septicemia)、新生儿破伤风(neonatal tetanus)、新生儿颅内出血(neonatal intracranial hemorrhage)、烦躁不安、肾小管坏、持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension)、压舌板(tongue depressor)、先天性甲状腺功能、牙关紧闭(lockjaw)

[单选题]一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水。最可能的诊断是（）。

A. 胃扭转
B. 幽门肥厚
C. 幽门痉挛
D. 胃食管反流
E. 消化道畸形

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[单选题]女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2min缓解。当时测体温38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1．75mmol／L（7mg／dl），血磷45mmol／L（4．5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）。

A. 脑积水、脑发育不良
B. 低血糖症发作
C. 癫痫
D. 低钙惊厥
E. 高热惊厥

[单选题]新生儿败血症以何种感染途径最常见（）。

A. 羊水穿刺
B. 母孕期经胎盘血行感染胎儿
C. 产时胎儿通过产道时吸入
D. 产后感染
E. 胎膜早破

[单选题]一足月新生儿，有宫内窘迫史，羊水为黄绿色，经产钳助产娩出。生后1min四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低。下列措施中哪项不正确（）。

A. 擦干、保暖
B. 吸出污染的羊水，保持气道通畅
C. 给氧
D. 注射山梗茶碱刺激呼吸
E. 若心率每分钟<60次，进行胸壁外心脏按摩

[单选题]一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1min2分，5min5分，10min7分。由于窒息可致下述病理状态，但有一点不可能（）。

A. 意识改变、惊厥
B. 急性肾小管坏死
C. 溶血性贫血
D. 坏死性小肠结肠炎
E. 心源性休克

[单选题]下列关于新生儿持续性肺动脉高压^{(persistent pulmonary hypertension)}，说法正确的是（）。

A. 发病率大约为1／100～2／100
B. 该病不容易并发慢性肺疾病
C. 是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式
D. 任何时候新生儿表现为严重的中心性发绀均应怀疑有该病可能
E. 早产儿常见

[单选题]小儿智能低下，胸骨左缘闻及3～4级收缩期杂音，最可能的诊断是（）。

A. 21-三体综合征
B. 苯丙酮尿症
C. 先天性甲状腺功能减低症
D. 先天性心脏病
E. 急性风湿热

[单选题]足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥。查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是（）。

A. 头部CT
B. 血钙测定
C. 血糖检测
D. 脑脊液常规
E. 脑电图

[单选题]新生儿肝脏对胆红素代谢的特点，错误的是（）。

A. 摄取胆红素必需的Y、Z蛋白低
B. UDPGT的量和活性不足
C. 排泄结合胆红素的功能差
D. Y、Z蛋白在生后5～15天后达成人水平
E. UDGPT生后1周内达到成人水平

[单选题]一新生儿，生后5天，在家接生，患儿于生后4天起，喂奶困难，乳头不易塞入口中，时有抽搐，牙关紧闭^(lockjaw)，呈苦笑面容，医师用压舌板^{(tongue depressor)}检查口腔时，发现患婴口张不开，最可能的诊断是（）。

A. 新生儿败血症
B. 新生儿颅内出血
C. 新生儿破伤风
D. 新生儿低钙血症
E. 新生儿低血糖症

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