【名词&注释】
城乡居民(urban and rural residents)、医疗机构(medical institutions)、新闻媒体(news media)、社会保险机构(social security institution)、定点医院(designated hospitals)、住院医疗费用(the hospitalized medical charges)、农民工医疗保险、电脑系统(brain system)、通报批评(circulate a notice of criticism)、床位费(bed fee)
[单选题]门诊退费的期限是()。
A. A、3日内
B. B、5日内
C. C、7日内
D. D、9日内
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学习资料:
[单选题]对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,市社会保险机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的()与定点医疗机构按月定额结算。
A. 85%
B. 90%
C. 95%
D. 100%
[单选题]参保人出院后,定点医疗机构认为由于疾病原因确需在10日内再入院的,由()后住院。
A. 主诊医生开具入院通知书,医保办核准盖章,并在医保电脑系统(brain system)上进行"10日内住院登记"操作
B. 主诊医生开具入院通知书,经科主任签字同意
C. 主诊医生开具入院通知书,医保办核准盖章
D. 由主诊医生开具入院通知书,经科主任签字同意、定点医疗机构医保办核准盖章,并在定点医疗机构医保电脑系统(brain system)上进行"10日内住院登记"操作
[单选题]生育保险参保人进行终止妊娠手术(14周以内)时,不需要提供以下哪种资料()
A. 身份证
B. 结婚证
C. 社会保障卡
D. 计划生育证明
[单选题]乙方为参保人提供的低于或等于社会保险床位支付标准的床位数,应不少于总床位数的()。甲方为综合医疗保险、住院医疗保险、生育医疗保险、少儿医疗保险、统筹医疗保险、工伤医疗参保人支付的床位费(bed fee)最高支付标准按深圳市社会医疗保险办法执行。
A. A、60%
B. B、70%
C. C、80%
D. D、90%
[单选题]各定点医院社保目录内药品种类数(西药种类按通用名计算、中成药种类按药品标准中的正式名称计算)与医院库存的所有药品种类数之比应不低于();各定点社康中心(含独立门诊部、诊所、医务室,下同)的国家基本药品目录(包括广东省增补基本药品目录)内药品应达到100%。
A. A、85%
B. B、80%
C. C、75%
D. D、70%
[单选题]使用社保支付范围外项目之前,未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的经查证属实的,市社保机构将处以违规费用()倍的罚款。
A. A、1B、2C、3D、4
[单选题]下列哪种情形,社保机构可对医生作出要求其书面检查、警告、通报批评(circulate a notice of criticism)、暂停或取消其社会保险处方权的处理()
A. 在一个社会保险年度内,发生非本人社会保障卡记账的,同一医生被有效投诉的门诊处方次数超过2例及以上
B. 在一个社会保险年度内,发生非本人社会保障卡记账的,被新闻媒体直接报导影响较大经查属实的
C. 在一个社会保险年度内,发生非本人社会保障卡记账的,同一医生被有效投诉的门诊处方次数超过3例及以上
D. 在一个社会保险年度内,发生非本人社会保障卡记账的,同一医生被有效投诉的门诊处方次数超过1例及以上
[单选题]分娩期出现生育并发症者的医疗费,符合支付范围规定的费用()支付.
A. A、85%
B. B、90%
C. C、95%
D. D、100%
[单选题]意外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用,城乡居民成年人按2档700元缴费的报销上限是多少?()
A. 80000元。
B. 90000元。
C. 100000元。
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