男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间：1点发生胸骨后压迫性疼痛

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、先天性心脏病(congenital heart disease)、冠心病心绞痛、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、变异性心绞痛(variant angina pectoris)、心源性(cardiogenic)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)

[单选题]男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间：1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛。

A. B

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[单选题]动脉导管未闭听诊杂音位于（）。

A. 胸骨左缘第二肋间
B. 胸骨右缘第二肋间
C. 胸骨左缘第三肋间
D. 胸骨右缘第三肋间
E. 位置不确定

[单选题]女性，76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90／60mmHg，双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高，可见室早。在送往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是（）

A. 心力衰竭
B. 心脏破裂
C. 心源性^{(cardiogenic)}休克
D. 室颤
E. 脑出血

[单选题]患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断（）

A. 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg
B. 心电图示肢导联低电压
C. 心音弱
D. 心界向两侧扩大
E. 颈静脉怒张

[单选题]患者，女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白为80g／L，最符合下列哪项疾病（）

A. 风湿性心脏病心力衰竭
B. 贫血性心脏病
C. 风湿性心肌炎^{(rheumatic myocarditis)}
D. 先天性心脏病主动脉瓣病变
E. 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

[单选题]患者男性，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／min，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。

A. A

[单选题]一男性，67岁，患高血压心脏病^{(hypertensive heart disease)}5年，因情绪激动，血压突然增高，达200／120mmHg（26.7／16kPa），继而发生急性左心衰竭来诊。

A. E

[单选题]男，61岁；冠心病心绞痛伴左心衰竭火院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。

A. A

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