患者，男性，20岁，外地来京学生。高热3天，抽搐、意识障碍1天入

【名词&注释】

外毒素(exotoxin)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、不存在(there is no)、甲型肝炎(hepatitis a)、保护性(protective)、肠阿米巴病(intestinal amoebiasis)、烦躁不安、短时间(short time)、暗红色斑、炎性反应综合征(inflammatory response syndrome)

[单选题]患者，男性，20岁，外地来京学生。高热3天，抽搐、意识障碍1天入院，体检T 40℃，R 30次／分，颈抵抗，Kemigs征阳性，巴彬氏征阳性，四肢肌张力增高，外周血象WBC20×109／L，N 92％。尿蛋白（+）。为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）

A. 血培养
B. 脑脊液检查
C. 乙脑特异性抗体检查
D. 病毒分离
E. 流行性出血热抗体检查

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[单选题]传染病的爆发流行是指（）

A. 在国内或地区内原来不存在，而从国外或外地传入的传染病
B. 发病率水平显著高于一般水平
C. 传染病病例发病地点的分布高度集中于一个区域之内
D. 传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间^{(short time)}之内
E. 某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界

[单选题]关于伤寒的病原，叙述错误的是（）

A. 伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群
B. 不形成芽胞，有鞭毛，能运动
C. 有荚膜
D. 在普通培养基中能生长，在含胆汁的培养基中更佳
E. 不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素

[单选题]免疫重建炎性反应综合征^{(inflammatory response syndrome)}一般发生于（）

A. A.抗病毒治疗前B.抗病毒治疗后1个月C.抗病毒治疗后3个月D.抗病毒治疗后6个月E.抗病毒治疗后1年

[多选题]引起炭疽的致病因子是（）

A. A.保护性抗原（PA.B.致死毒素（LT）C.水肿毒素（ET）D.荚膜E.内毒素

[多选题]下述哪些疾病的病原体可以从粪便中排出（）

A. 甲型肝炎
B. 霍乱
C. 伤寒
D. 肠阿米巴病
E. 急性脊髓灰质炎

[多选题]患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。

A. A, B, C, D, G

[多选题]患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。

A. B, C, D

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