患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛

【名词&注释】

胆石症(cholelithiasis)、收缩压(systolic pressure)、静脉滴注(intravenous drip)、胆囊结石(gallstone)、肠系膜静脉(mesenteric veins)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、不合适(inconcinnity)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、间歇性(intermittent)

[单选题]患者男，40岁，间歇性^{(intermittent)}中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。

A. C

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[单选题]下列哪种疾病淀粉酶升高()

A. A．急性胰腺炎
B. B．消化性溃疡穿孔
C. C．胆石症
D. D．急性心梗
E. E．肠梗阻

[单选题]女，35岁，餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查：脉搏116次/分，收缩压9.OkPa(68mmHg)；上腹有压痛，肠鸣音无明显异常；WBC14×109/L，N：0.76，尿淀粉酶256u(温氏)，血脂肪酶1.5u(康氏)。最可能的诊断是()

A. A．急性胆囊炎
B. B．急性胃炎
C. C．胆囊结石
D. D．溃疡病穿孔
E. E．急性胰腺炎

[多选题]男性，40岁，半年前因双下肢麻木、发凉、疼痛于外院诊断血栓闭塞性脉管炎^{(thromboangiitis obliterans)}，近1周腹痛、腹胀，以中下腹为著，呈阵发性加剧就诊，行CT增强扫描，如图所示()

A. A．胰头部略膨隆，内部密度不均。
B. B．门静脉及肠系膜肠系膜上静脉增宽。
C. C．门静脉及肠系膜静脉内见条形充盈缺损。
D. D．考虑为胰头癌。
E. E．考虑为门静脉及肠系膜内血栓形成。

[单选题]急性胰腺炎患者为抑制胰腺分泌，哪项治疗是错误的（）。

A. 腹胀肠麻痹者进行胃肠减压
B. 轻者只需一日多次口服抗酸剂
C. 腹痛基本消失即停止胃肠减压
D. 腹部压痛基本消失后可开始小量流质饮食
E. 在增加饮食过程中又有腹痛，不需再禁食

[单选题]男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：血压120／80mmHg，呼吸18次／分，上腹压痛轻微，血清淀粉酶750U（Somogyi法），下列治疗不合适^{(inconcinnity)}的是（）。

A. 胃肠减压
B. 禁食
C. 肌注阿托品
D. 及早应用肾上腺糖皮质激素^{(glucocorticoid)}
E. 奥美拉唑静脉滴注

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