女性，50岁。上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、肠梗阻(intestinal obstruction)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、急性胃穿孔、肠穿孔(intestinal perforation)、吞咽困难(dysphagia)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、体重减轻(weight loss)、二氧化碳结合力

[单选题]女性，50岁。上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/L，二氧化碳结合力25容积%，血淀粉酶820单位（苏氏法）。心电图示T波倒置，ST段下降。本例可能是（）。

A. 急性胆囊穿孔
B. 心肌梗死
C. 急性胃穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 糖尿病酮症酸中毒

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学习资料：

[多选题]对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者，应考虑（）。

A. 肠穿孔
B. 肠梗阻
C. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
D. 胰源性腹腔积液
E. 急性胆囊炎

[单选题]女性，38岁，胸骨后疼痛、烧心、吞咽困难^(dysphagia)半年。消瘦貌，心肺检查无异常，腹部检查无异常。

A. A

[单选题]女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻^{(weight loss)}3kg。

A. D

[单选题]女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。

A. C

[单选题]患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。

A. D

[单选题]某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。

A. D

[单选题]女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。

A. D

[单选题]患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。

A. D

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