患者男，59岁，左下肢脉管炎，在全麻下行左小腿中下1/3部位截肢

【名词&注释】

孕产妇(pregnant women)、肺动脉(pulmonary artery)、早产儿(premature infants)、呼吸困难(dyspnea)、仰卧位(supine position)、咽喉部(laryngopharyngeal)、外阴部(genital organ)、会阴部(perineum)、肥皂水(soapsuds)、脉管炎(vasculitis)

[多选题]患者男，59岁，左下肢脉管炎^(vasculitis)，在全麻下行左小腿中下1/3部位截肢术，术毕回房你应采取哪些护理措施（）

A. A、去枕平卧，头偏向一侧
B. B、观察伤口敷料有无血染
C. C、及时使用止痛药物防止出现幻肢疼痛
D. D、抬高残肢
E. E、维持残肢于功能位

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[多选题]郭爽，女、孕1产0、孕39周见红2小时无宫缩未破水入院，责任护士做入院知识宣教，告知孕妇郭爽胎动计数操作要点（）

A. A、孕28周到临产均应计数胎动，应坚持每日监测。
B. B、孕妇取舒适卧位。
C. C、每天早、中、晚平静状态下各1h计数胎动。
D. D、3次胎动数相加乘以4，为12h胎动总数。

[多选题]早产儿诊断标准：（）

A. A、体重小于2.5Kg
B. B、孕周大于37周
C. C、身长小于47Cm
D. D、皮肤薄嫩有胎脂覆盖
E. E、指甲过指端

[多选题]口腔护理需擦洗的部位（）

A. A、颊部
B. B、舌面
C. C、牙齿表面
D. D、舌下
E. E、咽喉部

[多选题]胸腔闭式引流拔管后24小时内密切观察（）

A. 是否胸闷
B. 呼吸困难
C. 切口漏气
D. 渗液
E. 出血和皮下气肿

[单选题]为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（）。

A. 近侧
B. 中间
C. 对侧
D. 同侧

[单选题]心脏听诊时通常按照瓣膜病好发部位的顺序进行，即：：（）

A. 二尖瓣→主动脉瓣→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区
B. 二尖瓣→肺动脉瓣区→主动脉瓣→主动脉第二听诊区→三尖瓣区
C. 二尖瓣→三尖瓣区→主动脉瓣→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区
D. 主动脉瓣→主动脉第二听诊区→二尖瓣→肺动脉瓣区→三尖瓣区
E. 主动脉瓣→二尖瓣→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区

[多选题]会阴部^(perineum)消毒时，下列叙述正确的是（）

A. 孕妇仰卧位屈膝位，臀下垫会阴垫
B. 操作前，注意遮挡
C. 外阴部^{(genital organ)}消毒顺序是阴阜、大阴唇、小阴唇、大腿内上1/3、会阴体及肛门，温水冲净
D. 用肥皂水^(soapsuds)棉球擦拭外阴部^{(genital organ)}，温水冲净，2遍
E. 告知孕产妇不要用手触碰已消毒部位

[单选题]大量不保留灌肠后，嘱患者尽量于（）分钟排便。

A. 立刻排便
B. 10-15
C. 20-30
D. 5-10

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