患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现

【名词&注释】

口腔溃疡(oral ulcer)、尿蛋白(urine protein)、银屑病(psoriasis)、血管炎(vasculitis)、组织细胞(histocyte)、慢性肾炎(chronic nephritis)、尿道炎(urethritis)、急性肾炎(acute nephritis)、虹膜睫状体炎(iridocyclitis)、风湿热(rheumatic fever)

[单选题]患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是（）

A. 反应性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 银屑病关节炎
D. 痛风
E. 骨关节炎

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[单选题]女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白（+）。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）

A. 急进性肾炎
B. 急性肾衰
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性肾炎
E. 急性肾炎^{(acute nephritis)}

[单选题]诊断新生儿狼疮时，具诊断意义的抗体是（）

A. 抗RNP抗体
B. 抗磷脂抗体
C. 抗SSA（RO）抗体
D. 抗中性粒细胞胞浆抗体
E. 抗组织细胞抗体

[单选题]女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）

A. 血管炎
B. 食管肿物
C. 慢性肾炎
D. 系统性硬化病
E. 肺间质纤维化

[单选题]男性，18岁，双侧臀部交替性疼痛半年，双眼曾发生虹膜睫状体炎^{(iridocyclitis)}，无腹泻和尿道炎^(urethritis)史。无皮疹。风湿科医生怀疑其患有“强直性脊柱炎”。为明确诊断应该选择下列哪一项检查？（）

A. 腰椎X线摄片
B. HLA-B27
C. ESR、CRP
D. ANA、RF
E. 骶髂关节摄片

[单选题]风湿热^{(rheumatic fever)}的发病年龄多见于（）

A. 5～15岁
B. 3～18岁
C. 4～16岁
D. 1～15岁
E. 2～14岁

[单选题]使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是（）

A. 口腔溃疡
B. 关节炎
C. 肾炎
D. 浆膜炎
E. 蝶形红斑

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