女，45岁，因胆石症慢性胆囊炎于半年前作胆囊切除术及胆总管切开

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、胆石症(cholelithiasis)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、胆总管(common bile duct)、尿沉渣(urinary sediment)、华支睾吸虫(clonorchis sinensis)、体重减轻(weight loss)、胆色素(bile pigment)、食欲不振(loss of appetite)、致癌物质(carcinogenic substance)

[单选题]女，45岁，因胆石症慢性胆囊炎于半年前作胆囊切除术及胆总管切开探查，T形管引流2周后，钳夹无甚不适而拔管。近来经常有上腹突发性绞痛发作，并有发热，发作后偶出现黄疸。应考虑()

A. A．胆道残余结石
B. B．胆道恶性肿瘤
C. C．原发性胆色素^{(bile pigment)}结石
D. D．胆道蛔虫症
E. E．以上都不是

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学习资料：

[单选题]急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是（）

A. 适当活动配合卧床休息
B. 肉眼血尿消失，水肿消退，血压恢复正常后逐渐增加活动
C. 镜下血尿消失，血压有所下降，水肿减轻即可活动
D. 绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常
E. 卧床休息1～2周即可

[单选题]以下对胆管癌的论述，不正确的是（）。

A. 原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤
B. 预后极差，手术切除的平均生存率仅为13个月
C. 大体形态分为管壁浸润型、结节型、腔内乳头状型
D. 高分化腺癌在胆管癌中最多见，可占2/3以上
E. 较早发生淋巴转移和血行转移

[单选题]一般不引起梗阻性黄疸的疾病是（）。

A. 胰头癌
B. 胆总管结石
C. 壶腹癌
D. 原发性硬化性胆管炎
E. 左肝内胆管结石

[单选题]胆总管分四段，但不包括（）。

A. 十二指肠上段
B. 十二指肠下段
C. 十二指肠后段
D. 十二指肠壁内段
E. 胰腺段

[单选题]关于医源性胆管损伤的叙述，不正确的是（）。

A. 可为胆管横断性损伤或部分损伤
B. 胆管被横断结扎后，均合并胆管感染症状
C. 90%以上的胆管损伤发生于胆囊切除术
D. 常见于胆囊管、肝总管、胆总管汇合部受损
E. 如为损伤性胆管狭窄，术后早期可无临床表现

[单选题]神经内分泌激素中，促进胆汁分泌作用最强的是（）。

A. 胃泌素
B. 促胰液素
C. 胰高糖素
D. 血管活性肠肽
E. 胰多肽

[多选题]胆管癌的病因包括（）。

A. 胆管结石
B. 华支睾吸虫
C. 先天性胆管囊状扩张症
D. 原发性硬化性胆管炎
E. 致癌物质^{(carcinogenic substance)}

[单选题]女性，39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。

A. D

[单选题]女性，44岁。黄疸，食欲不振^{(loss of appetite)}，体重减轻^{(weight loss)}已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。

A. A

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