男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作，近10天又有上腹痛

【名词&注释】

老年人(aged)、临床表现(clinical manifestation)、胃切除术(gastrectomy)、胃黏膜损伤(gastric mucosal lesion)、不合适(inconcinnity)、速度快(fast)、高选择性迷走神经切断、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、咖啡色(coffee)、消化性溃疡并上消化道出血

[单选题]男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作，近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油样便4次，自觉头晕、心悸，血压13/8Pa（98/60mmHg），心率108次／分，肝脾未触及，HBsAg（+），可能的诊断为（）

A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡出血
C. 急性胃黏膜损伤
D. 食管贲门黏膜撕裂伤
E. 胃癌出血

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学习资料：

[单选题]食管胃底静脉曲张破裂出血，首先采取的措施是（）

A. 三腔两囊管压迫
B. 肝叶切除术
C. 洛赛克静脉点滴
D. 胃大部切除
E. 高选择性迷走神经切断

[单选题]关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪项不正确（）

A. 60岁以上老年人
B. 不久前曾发生过大出血
C. 出血甚剧，短期出现休克
D. 十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者
E. 在进行药物治疗中出现大出血

[单选题]食管、胃底静脉出血，临床表现为（）

A. 出血伴腹痛，高热
B. 出血速度较慢，便血为主
C. 出血速度快，呕血或便血
D. 少量便鲜血
E. 腹痛、发热、黄疸

[单选题]确定消化性溃疡出血不合适的方法是（）

A. 查血常规
B. 钡餐透视
C. 便隐血试验
D. 急诊胃镜检查
E. 询问病史

[单选题]以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是（）

A. 定有呕血
B. 定有黑便
C. 呕血常为咖啡色^(coffee)
D. 出血后疼痛减轻
E. 出血后可有发热及氮质血症

[单选题]胃十二指肠溃疡出血，临床表现为（）

A. 有上腹痛史，经常黑便及反酸
B. 出血速度较慢，便血为主
C. 发病急，出血凶猛，易致休克
D. 少量便鲜血
E. 腹痛、发热、黄疸

[单选题]出血凶猛，一次出血量达500～1000ml，可引起休克的出血是（）

A. 肝内胆道出血
B. 门静脉高压症
C. 消化道溃疡出血
D. 胃癌出血
E. 应激性溃疡出血

[单选题]需要行根治性胃大部切除术或全胃切除术的出血是（）

A. 肝内胆道出血
B. 门静脉高压症
C. 消化道溃疡出血
D. 胃癌出血
E. 应激性溃疡出血

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