26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3

【名词&注释】

持续性(persistence)、大出血(massive hemorrhage)、移动性(mobility)、不规则(irregular)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole)、完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole)、止血药(hemostatic)、主要依据(main basis)、不一定(not always)

[单选题]26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1．5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常。

A. C

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[单选题]对于葡萄胎的预后，下列说法中不恰当的是（）

A. 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎^{(complete hydatidiform mole)}的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少，不易恶变
B. 持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月hCG仍高于正常范围者，多恶变
C. 葡萄胎清宫后8周hCG降至不可测出水平者，预后较好
D. 单从清宫后hCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎
E. 黄素化囊肿可影响hCG清宫后的下降曲线，不一定^{(not always)}进展为侵蚀性葡萄胎

[单选题]关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，最恰当的是（）

A. 给静脉输注止血药^(hemostatic)
B. 子宫动脉栓塞
C. 局部敷以止血药^(hemostatic)
D. 清洁阴道，纱布条填塞阴道压迫止血
E. 给静脉5-FU化疗

[单选题]患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体温36．8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1．5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。

A. E

[单选题]33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访hCG持续阳性。

A. B

[单选题]侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据^{(main basis)}是（）

A. 有无肺转移
B. 阴道出血持续30天以上
C. 黄素囊肿长期不消退
D. 病检有无绒毛结构
E. 血HCG浓度的高低

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