患者男，45岁，因“左上肢无力伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余

【名词&注释】

记忆力(memory)、多巴胺(dopamine)、肌电图(electromyography)、运动神经元病(motor neuron disease)、利血平(reserpine)、脑神经(cranial nerve)、肌萎缩(muscular atrophy)、反射亢进、重体力劳动(hard physical labor)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，45岁，因“左上肢无力伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难近6个月”来诊。查体：脑神经未见异常；双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力Ⅲ级，近端肌力Ⅳ级，可见明显肌束颤动；双下肢^{(both lower limbs)}肌力Ⅴ-级，肌张力明显升高；四肢腱反射亢进，病理反射阳性；共济运动正常，深、浅感觉正常。

A. C

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学习资料：

[单选题]下列哪项不是运动神经元病的危险因素（）

A. 老年男性
B. 外伤史
C. 颈椎病
D. 重体力劳动^{(hard physical labor)}
E. 矿工

[单选题]进行性脊肌萎缩^{(muscular atrophy)}主要累及（）

A. 运动皮质
B. 锥体束
C. 脊髓前角细胞
D. 脊髓前根
E. 脑干运动核

[单选题]下列哪项较很少见于ALS患者肌电图（）

A. 正相波
B. 纤颤电位
C. 巨大电位
D. 运动单位动作电位减少
E. 运动神经传导阻滞

[单选题]下列都是帕金森病的典型表现，除去（）

A. 在肢体主动运动时震颤加强
B. 关节被动运动时有肌强直
C. 睡眠时震颤消失
D. 面部表情减少
E. 慌张步态

[单选题]患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用（）

A. 美多巴
B. 左旋多巴
C. 安坦
D. 利血平
E. 溴隐亭

[单选题]男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力稍差，拇指与示指旱搓丸样静止性震颤，"铅管样肌强直"，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态

A. C

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