关于原发性肝癌外科治疗的要求，下列错误的是（）.

【名词&注释】

分段法(piecewise method)、病死率(mortality)、移动性(mobility)、梗阻性(obstructive)、胆汁分泌量(choleresis)、阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)、慎重考虑、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]关于原发性肝癌外科治疗的要求，下列错误的是（）.

A. 合并肝硬化者，切除范围不应超过全肝的60%
B. 手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果
C. 肝硬化者在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织
D. 最好距肿瘤边缘2cm处作切除，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝
E. 术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量，有无肝硬化或硬化的程度，以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况

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[多选题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

A. A, B

[单选题]正常情况下肝脏每天的胆汁分泌量约为（）.

A. 200～400ml
B. 400～600ml
C. 600～1000ml
D. 1000～1500ml
E. 1500～2000ml

[单选题]以下原发性肝癌的手术指征，错误的是（）.

A. 全身情况良好，心、肺及肾功能无严重损害，无明显黄疸、腹水和下肢水肿或肝外转移者
B. 肝功能代偿不足，血清总蛋白<60g/L，白蛋白<30g/L，凝血酶原时间活动度<50%
C. 肿瘤局限于肝的一叶或半肝而未侵及肝门区及下腔静脉，有梗阻性黄疸者
D. 门静脉主干或左右干虽有癌栓，但肿瘤能切除者
E. 肿瘤为巨块型或结节融合型，位于肝左外叶或右肝下部，第一、二肝门未受侵犯者

[单选题]Couinaud分段法将肝分为8段，其中尾状叶在（）

A. Ⅲ段
B. Ⅴ段
C. Ⅷ段
D. Ⅰ段
E. Ⅱ段

[单选题]阿米巴肝脓肿^{(amebic liver abscess)}手术引流指征不包括（）

A. 脓腔直径超过10cm
B. 肝穿刺抽脓2～3次而未缩小
C. 脓肿继发感染或出血者
D. 脓肿位于右叶
E. 经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退

[单选题]肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）。

A. 肝动脉结扎
B. 肝动脉介入栓塞
C. 肝叶切除术
D. 局部压迫填塞
E. 门静脉结扎

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