下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是()

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、原发性高血压(essential hypertension)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、洋地黄(digitalis)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、肝肿大(hepatomegaly)、退行性瓣膜病(degenerative calcific valvular disease)、青霉素过敏史(history of penicillin allergy)

[单选题]下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是()

A. A．第一心音减弱
B. B．第三心音
C. C．杂音吸气增强
D. D．可向左腋下和左肩胛下区传导
E. E．心尖区全收缩期杂音

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学习资料：

[单选题]男，65岁，因胸闷不适1年就诊。听诊发现主动脉瓣区和主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。心电图显示完全性左束支传导阻滞。超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压130/80mmHg。最可能的诊断是()

A. A．扩张型心肌病
B. B．冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. C．老年性钙化退行性瓣膜病^{(degenerative calcific valvular disease)}
D. D．高血压性心脏病
E. E．梅毒性心脏病

[单选题]以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示胸片肺纹理稀少（）

A. A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症

[单选题]男，34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次／分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}，瓣口面积为1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适（）

A. 经皮球囊二尖瓣成形术
B. 人工瓣膜置换术
C. 洋地黄治疗
D. 利尿剂治疗
E. 避免重体力活动，定期随诊

[单选题]女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。

A. D

[单选题]患者男，68岁，因突发胸痛5h入院。查体：Bp110/60mmHg，呼吸26次/min，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心率98次/min，律齐，第一心音低，心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音，向左腋下传导，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，双下肢无水肿。

A. C

[多选题]患者女，48岁。主因活动后呼吸困难2年，加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史^{(history of penicillin allergy)}。查体：T38.1℃，P96次/min，R24次/min，Bp130/62mmHg。心率96次/min，律齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。

A. A, B, C, E

[多选题]患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp150/94mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大^{(hepatomegaly)}，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。

A. A, B, C, D, E

[多选题]男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次／分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。

A. A, B, C

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