男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、淀粉酶(amylase)、生长激素(growth hormone)、阿托品(atropine)、溃疡病(canker)、急性胃扩张(acute gastric dilatation)、高血糖素(glucagon)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、刺激作用(stimulation)、淡红色(faint red)

[单选题]男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色^{(faint red)}血性液。白细胞12×109/L，血清淀粉酶．4000U/L，血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为（）

A. 急性胃扩张
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

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学习资料：

[单选题]急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是（）

A. 减少胆囊收缩索的分泌
B. 吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用^{(stimulation)}
C. 减轻腹胀
D. 减少胰腺的分泌
E. 以上均正确

[单选题]胰岛B细胞分泌（）

A. 胰岛素
B. 胰高血糖素^(glucagon)
C. 胃泌素
D. 血管活性肠肽
E. 生长激素释放抑制素

[单选题]男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。

A. D

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