女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、体格检查(physical examination)、胃切除术(gastrectomy)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、阑尾炎(appendicitis)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、腰背痛(back pain)、高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy)、明显提高(improved obviously)、年生存率(year survival rate)

[单选题]女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是（）。

A. 切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
B. 切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
C. 切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
D. 切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
E. 切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm

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学习资料：

[单选题]女性，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐，吐出物为胃内容，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟："腹痛待查"收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是（）

A. A.卵巢囊肿蒂扭转B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性胆道感染D.急性阑尾炎E.急性肠系膜淋巴结炎

[单选题]患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛^{(back pain)}。

A. D

[单选题]关于胃癌根治切除，下列哪项内容是不错误的（）。

A. 全胃切除可以明显提高^{(improved obviously)}5年生存率^{(year survival rate)}
B. 切除线应距癌肿边缘6cm以上
C. 彻底清除胃二区段淋巴结
D. 必要时作附近脏器的联合切除
E. 胃远端切除幽门下2～3cm

[单选题]男性，50岁，胃窦部巨大溃疡直径达2cm，经药物治疗6周后，拟行手术，首选手术方式是（）。

A. 胃大部切除毕Ⅰ式吻合
B. 胃大部切除毕Ⅱ式吻合
C. 高选择性迷走神经切断术^{(highly selective vagotomy)}
D. 全胃切除术
E. 胃楔形切除术

[单选题]男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

A. E

[单选题]胃壁肌层的肌纤维方向为（）

A. 内层为纵行肌，中层为环形肌，外层为斜行肌
B. 内层为环形肌，中层为纵行肌，外层为斜形肌
C. 内层为斜行肌，中层为纵行肌，外层为环形肌
D. 内层为纵行肌，中层为斜行肌，外层为环形肌
E. 内层为斜行肌，中层为环行肌，外层为纵形肌

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