男，23岁，被诊为毒性弥漫性甲状腺肿，以下可能出现的临床表现中

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、正常值(normal value)、系统发育(phylogeny)、视神经(optic nerve)、静脉滴注(intravenous drip)、身体健康(physical health)、毒性弥漫性甲状腺肿(toxic diffuse goiter)、浸润性(invasive)、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)、胰岛素皮下注射(insulin subcutaneously)

[单选题]男，23岁，被诊为毒性弥漫性甲状腺肿^{(toxic diffuse goiter)}，以下可能出现的临床表现中，与免疫无关的是（）。

A. 浸润性^(invasive)突眼
B. 胫前黏液性水肿
C. 弥漫性甲状腺肿
D. 周期性麻痹
E. 重症肌无力

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学习资料：

[单选题]28岁女性，闭经3年，MRI检查发现垂体腺瘤，高度3．0cm，压迫视神经交叉住院进一步检查，体检轻度肥胖，双侧乳房触发少量泌乳，化验结果：血PRL40μg／L（正常值＜20μg／L），FSH6．0IU／L，LH5．0IU／L，E20．04nmol／L，GH2．0μg／L，ACTH18ng／L，TSH0．4mU／L，T3及T4水平正常。这位病人的垂体瘤最可能的诊断是（）。

A. PRL分泌瘤
B. TSH分泌瘤
C. ACTH分泌瘤
D. 促性腺激素分泌瘤
E. 无功能性垂体腺瘤

[单选题]下列何种激素与神经系统发育有关（）。

A. 生长激素
B. 甲状腺素
C. 肾上腺素
D. 胰岛素
E. 性激素

[单选题]一名48岁男性，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8．2mmol／L，目前最恰当的治疗是（）。

A. 胰岛素治疗
B. 优降糖治疗
C. 二甲双胍治疗
D. 饮食疗法
E. 运动疗法

[单选题]女性病人，50岁，因肝功能异常而大量进食水果、甜食，近2周口渴、多尿，昨日始呕吐，腹泻，发热。检查：消瘦，反应迟钝，体温39℃，血压16／8kPa（120／60mmHg），肺清音，心率120次／分，心音低，腹软，肝脾（-），尿糖（++++），蛋白（++），酮体（±），在等待血糖，BUN、钾、钠化验时可先给予（）。

A. 静推50％葡萄糖
B. 静滴706代血浆
C. 静滴0.9％氯化钠
D. 静滴0.45％氯化钠
E. 皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}16U

[单选题]一名24岁席汉综合征病人入院医治，激素替代治疗应选用下列哪一方案（）。

A. 补充甲状腺激素宜先于肾上腺皮质激素
B. 补充肾上腺皮质激素宜先于甲状腺激素
C. 仅需补充肾上腺皮质激素
D. 仅需补充甲状腺激素
E. 甲状腺激素与肾上腺皮质激素同时大剂量补充

[单选题]12岁，女孩，发现高血压3个月，体重稍增，颈、肩、腹部脂肪较厚，四肢相对较瘦，发音较低沉，下腹少许紫纹，面部多痤疮，出现髭鬃明显，乳房外生殖器未发育，但阴蒂增大，尚未初潮，经激素测定及有关检查确定为皮质醇增多症，其病理诊断提示下述哪种可能最大（）。

A. 垂体瘤
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质腺癌
D. 异位ACTH综合征
E. 双侧肾上腺结节性增生

[单选题]76岁男性，3年前诊断糖尿病，以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状，体温38℃，来诊时嗜睡状，皮肤、口腔黏膜干燥。P118次／分，脉整细弱。BP114／68mmHg。尿糖（+++），酮体（±），血糖20．6mmol／L（372mg／dl）。Na+128mmol／L，K+4．8mmol／L。血气分析：pH7．38，PCO242mmHg，HCO24mmol／L。首先开始哪项治疗（）。

A. 长效胰岛素皮下注射^{(insulin subcutaneously)}
B. 经鼻饲管服降糖药
C. 0.9％氯化钠静脉滴注
D. 3％氯化钠液静脉滴注
E. 5％重碳酸盐静脉滴注

[单选题]目前主张糖尿病病人"高糖饮食"，其中糖类应占总热量的比例为（）。

A. 60％左右
B. 50％
C. 40％
D. 30％
E. 20％

[单选题]用胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是（）。

A. 水肿
B. 血压下降
C. 低血糖
D. 视力改变
E. 局部脂肪萎缩

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