颅内、椎管内肿瘤题库2022模拟冲刺试卷160

1. [单选题]男性，60岁。双手肌肉萎缩4年住院。体检：神志清，双侧C4～T3节段性分离性^(separation)感觉障碍。颈椎MRI提示C2～T2脊髓空洞，增强后C5～T1脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是（）

A. 髓外硬膜下占位性病变
B. 脊髓空洞症
C. 颈椎管狭窄
D. 脊髓室管膜瘤
E. 脊髓星形细胞瘤

2. [单选题]女性，38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级，左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温觉消失，左侧减退；C4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）

A. 脊髓炎
B. 脊髓髓内肿瘤
C. 脊髓髓外硬膜下肿瘤
D. 脊髓硬膜外肿瘤
E. 椎管病变压迫

3. [单选题]下列神经上皮性肿瘤中，对放射治疗最敏感的是（）

A. 星形细胞瘤
B. 室管膜细胞瘤
C. 髓母细胞瘤
D. 松果体细胞瘤^{(pineocytoma)}
E. 少枝胶质细胞瘤

4. [单选题]男性，44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。在术前准备中，患者突发剧烈头痛，颈强直，右侧肢体肌力O级，意识障碍。第一步^{(first step)}处置最重要的是（）

A. 急诊行肿瘤切除
B. 急诊头颅CT检查
C. 增加甘露醇剂量
D. 检查有无其他并发症
E. 择期手术

5. [单选题]颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误（）

A. 血液中淋巴细胞增高
B. 脑脊液蛋白^{(csf protein)}增高
C. X线片肿瘤钙化多见
D. CT多为实性，明显均一强化
E. MRI无特征性表现

6. [单选题]颅咽管瘤对放射治疗（）

A. 很敏感
B. 无效
C. 有一定疗效
D. 只用于实性肿瘤
E. 不可用于囊性肿瘤

7. [单选题]容易出血的动脉瘤是（）

A. 小型动脉瘤
B. 大型动脉瘤
C. 巨型动脉瘤
D. 中型动脉瘤
E. 梭形动脉瘤

8. [单选题]男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。

A. C

9. [单选题]男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。

A. A

10. [多选题]男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。

A. C, D, E

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