男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸

【名词&注释】

结节性甲状腺肿(nodular goiter)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、仰卧位(supine position)、血常规(blood routine)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、单纯性大隐静脉曲张(simple varicosity of greater saphenous)、乙状结肠镜检查(sigmoidoscopy)、直肠癌切除术(rectal resection)

[单选题]男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×10/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是（）。

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肝脓肿
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性胃炎

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学习资料：

[单选题]急性阑尾炎时，作腰大肌试验（Psoas征）的方法和意义是（）。

A. 患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性
B. 患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位
C. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌
D. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性
E. 患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

[单选题]肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的征象是（）。

A. 右上腹部肿块
B. 发热
C. 肝区疼痛
D. 肝癌坏死液化
E. 贫血

[单选题]25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选（）。

A. 大便潜血检查
B. 直肠指诊
C. 乙状结肠镜检查^{(sigmoidoscopy)}
D. 纤维结肠镜检查
E. 血常规

[单选题]引起机械性肠梗阻最常见的原因是（）。

A. 腹膜后巨大血肿
B. 肠壁肿瘤
C. 肠蛔虫症
D. 腹内手术或炎症后形成的粘连
E. 先天性肠道闭锁

[单选题]下列血管疾病，Perthes试验阳性的是（）。

A. 动静脉瘘
B. 单纯性大隐静脉曲张^{(simple varicosity of greater saphenous)}
C. 深静脉血栓形成
D. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
E. 血栓闭塞性脉管炎

[单选题]女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大（）。

A. 结节性甲状腺肿
B. 淋巴性甲状腺肿（Hashimato病）
C. 甲状腺腺瘤
D. 甲状腺腺癌
E. 纤维性甲状腺炎（Riedel病）

[单选题]有明显梗阻性黄疸表现，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，下一步检查宜采取（）。

A. 十二指肠低张造影
B. 放射性核素胰腺扫描
C. 经皮肝穿刺胆管造影术
D. 逆行胰胆管造影
E. 腹腔镜检查

[单选题]Litter疝的疝内容物为（）。

A. 部分肠壁
B. 小肠憩室
C. 单个小肠肠管
D. 大网膜
E. 多个肠袢

[单选题]腺瘤性息肉恶变的治疗宜采取（）。

A. Dixon手术
B. Miles手术
C. Duhamel手术
D. 局部切除术
E. "拖出式"直肠癌切除术^{(rectal resection)}

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