【名词&注释】
妊娠期(pregnancy)、低钾血症(hypokalemia)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、负反馈(negative feedback)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、饥饿感(hunger feeling)、甲状腺原氨酸(thyronine)
[单选题]男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力,口渴,萎靡,恶心,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+++),血气:pH7.01,HCO3-5.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。
A. A
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[单选题]妊娠期甲亢,下列何种检查不能采用().
A. TSH检测
B. FT3、FT4检测
C. TSAb检测
D. 甲状腺131I摄取率
E. TPO-Ab检测
[单选题]抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是().
A. 出现低钾血症
B. 合并严重感染
C. 出现严重心律失常
D. 血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1
E. 常规应用
[单选题]下列是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则的是().
A. 治疗酸中毒起初的2小时
B. 治疗前,血钾正常,每小时尿量20ml以上
C. 治疗前,血钾正常,每小时尿量40ml以上
D. 治疗前,血钾正常,每小时尿量30ml以上
E. 治疗前,血钾高于正常
[单选题]女性,45岁。甲状腺呈多结节状肿大,伴有中枢神经系统兴奋,心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是().
A. 甲状腺扫描
B. 碘摄取率测定
C. 基础代谢率测定
D. 血清促甲状腺激素(TSH)测定
E. 三碘甲状腺原氨酸(thyronine)(T3)抑制试验
[单选题]男性,60岁。多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是().
A. 大剂量胰岛素+等渗盐水
B. 小剂量胰岛素(low dose insulin)+等渗盐水
C. 大剂量胰岛素+低渗盐水
D. 小剂量胰岛素(low dose insulin)+低渗盐水
E. 小剂量胰岛素(low dose insulin)+低渗盐水+碳酸氢钠
[单选题]女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感(hunger feeling)。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。
A. E
[单选题]女性,45岁。肥胖多年,口渴5个月,糖化血红蛋白7.9%,空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。
A. D
[单选题]螺内酯治疗原发性醛固酮增多症().
A. 阻碍分泌过多的激素合成
B. 对抗激素对组织器官的作用
C. 利用激素之间生理效应的拮抗作用
D. 利用靶腺激素对促激素的负反馈(negative feedback)作用
E. 利用激素之间的允许作用
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