男，25岁，持续发热7天于2005年7月20日入院，伴畏寒、全身酸痛、

【名词&注释】

急性黄疸型病毒性肝炎(acute jaundice viral hepatitis)、尿蛋白(urine protein)、总胆红素(total bilirubin)、血常规(blood routine)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、立克次体(rickettsia)、出血点(petechia)、腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]男，25岁，持续发热7天于2005年7月20日入院，伴畏寒、全身酸痛、乏力、食欲减退。查体：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点^(petechia)，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×109/L，N0.78，L0.22，尿胆红素^{(urine bilirubin)}+，尿胆原+，尿蛋白++，尿镜检WBC0～3/HP，血清总胆红素110μmol/L，ALT170U/L，最可能的诊断是()

A. A．急性黄疸型病毒性肝炎
B. B．流行性出血热
C. C．流行性感冒
D. D．钩体病
E. E．革兰阴性杆菌败血症

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学习资料：

[单选题]男，17岁，某农村中学学生，因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，结膜充血，心、肺(－)，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感。血常规WBC9×109/L，N0.75，L0.25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC0～5个/HP，尿RBC2～5个/HP，ALT100U，血清总胆红素正常。既往体健，病情一周参加收割水稻。

A. D

[单选题]临床诊断钩体病必须具备的条件是()

A. A．接触疫水或其他接触感染的机会
B. B．眼结膜充血、腓肠肌压痛
C. C．显凝试验阳性
D. D．血、尿培养阳性
E. E．尿蛋白阳性

[单选题]某班学生7月28日到农村收割水稻，8月4日至8月8日连续有7名学生发病，均有发热、畏寒、乏力、周身酸痛、小腿痛，重者不能行走，结膜充血，2人轻咳，痰中带血丝，3人腹股沟淋巴结肿大。查体：WBC(7～13)×10/L，尿蛋白微量至+。最可能的诊断是()

A. A．钩体病
B. B．流行性出血热
C. C．流行性感冒
D. D．恙虫病
E. E．支气管肺炎

[单选题]如图所示，引起钩体病的病原体属于()

A. A．螺旋体
B. B．原虫
C. C．细菌
D. D．立克次体
E. E．病毒

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