18岁女性患者，双下肢浮肿伴尿少5天，血压150/105mmHg，尿红细胞

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿沉渣(urinary sediment)、肺出血(pulmonary hemorrhage)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、急性肾炎(acute nephritis)、隐匿性肾小球肾炎(latent glomerulonephritis)、适用于(suitable for)、继发性肾小球肾炎(secondary glomerulonephritis)、双下肢浮肿

[单选题]18岁女性患者，双下肢浮肿伴尿少5天，血压150/105mmHg，尿红细胞++，尿蛋白++，血肌酐210μmol/L，诊断最不可能的是（）。

A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎急性发作
D. 狼疮性肾炎
E. 隐匿性肾小球肾炎^{(latent glomerulonephritis)}

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学习资料：

[单选题]女，26岁，2周来发现下肢浮肿，泡沫尿，来院门诊检查，尿蛋白>5g/L，红细胞0~2/Hp，尿沉渣镜检透明管型，血压140/80mmHg，白蛋白25g/L，血胆固醇7.6mmol/L，血肌酐168μmol／L。

A. B

[单选题]急性肾炎的主要严重合并症为（）。

A. 高血压
B. 感染
C. 尿毒症
D. 水肿
E. 营养不良

[单选题]女，24岁，发热、咽痛7天，双下肢浮肿2天，血清补体下降，尿蛋白+，尿红细胞++，临床诊断急性肾炎，则下列哪种说法不正确？（）

A. 下降的补体将于8周内恢复
B. ASO阳性的可能性大
C. 应以休息和对症治疗为主
D. 应予泼尼松口服
E. 可给予青霉素注射

[单选题]关于血浆置换治疗在急进性肾炎患者中的应用，不正确的是（）。

A. 适用于^{(suitable for)}各型急进性肾炎
B. I型疗效较好
C. 伴肺出血患者首选疗法
D. 配合肾上腺糖皮质激素和细胞毒药物治疗
E. 是唯一有效治疗方法

[单选题]女，25岁，下肢浮肿3天，尿量减少，3天前有上呼吸道感染史，年幼时曾患急性肾小球肾炎，血压160/100mmHg，尿常规：蛋白3g/L，红细胞30~40/Hp，白细胞3~5/Hp，ASO〉1250U。试问本病的病因诊断最可能为（）。

A. 慢性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎急性发作
C. 狼疮性肾炎
D. 肾病综合症
E. 急进性肾小球肾炎

[单选题]男性，16岁，体检反复发现蛋白尿＋＋，入院查血肌酐偏高（142umol/L），其他实验室及辅助检查无特殊，下列说法不恰当的是（）。

A. 可诊断为慢性肾小球肾炎
B. 需排除继发性肾小球肾炎^{(secondary glomerulonephritis)}
C. 需排除遗传性肾炎
D. 必要时可行肾活检
E. 可诊断为隐匿性肾小球肾炎^{(latent glomerulonephritis)}

[单选题]关于IgA肾病患者免疫学指标异常的叙述，下列不正确的是（）。

A. 并不是所有患者血清IgA均会升高
B. 血清IgA抗体增多
C. 补体C3﹑C4降低
D. 少数患者抗“O”滴度升高
E. 血清IgA水平可升高

[单选题]关于IgA肾病光镜描述不正确的是（）。

A. 可见不同程度的新月体形成
B. 弥漫性肾小球系膜细胞增生及基质增殖
C. 可见肾小管上皮细胞出现脂肪或空泡变性
D. 常见肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物弥漫性沉积
E. 可累及肾小球毛细血管袢呈节段性硬化改变

[单选题]下列哪项不能预示IgA肾病患者预后良好（）。

A. 男性
B. 不伴肾功能异常
C. 单纯镜下血尿
D. 不伴有高血压
E. 肾脏病理改变轻微

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