【导读】
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1. [单选题]休克病理生理变化中,有关微循环的改变,下列不正确的是()。
A. 微血管自律运动增强,微循环灌流压有所升高
B. 毛细血管前阻力增加,微循环灌流量减少
C. 毛细血管后阻力增加,血液淤滞,静脉回流减少
D. 血液流变性质改变,血液黏滞性增加,促使血小板聚集
E. 弥散性血管内凝血,组织缺血、缺氧加重,细胞坏死
2. [单选题]休克患者在应用胶体液时,下列不正确的是()。
A. 失血性休克,尽量以全血补充失血量
B. 白蛋白一般不用于抗休克治疗
C. 胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉
D. 血浆优于血浆增量剂,特别是(especially)休克晚期有出血倾向时
E. 低分子右旋糖酐每日用量一般为500~1000ml
3. [单选题]感染/脓毒性休克的致病因素中,最主要的是()。
A. 细菌因素
B. 全身免疫功能下降
C. 肠道细菌/内毒素移位(endotoxin translocation)
D. 细菌数量和毒力
E. 长期应用糖皮质激素
4. [单选题]从病理生理角度看,休克的本质是()。
A. 酸中毒
B. 交感-肾上腺系统兴奋
C. 组织和细胞缺氧
D. 低血压
E. 心血管功能紊乱
5. [单选题]补充血容量是抗休克的根本措施(basic measure),应首选()。
A. 全血
B. 血浆
C. 平衡盐溶液
D. 右旋糖酐
E. 10%葡萄糖溶液
6. [单选题]应根据下列哪项来合理选择血管活性药物()。
A. 血压的高低
B. 心跳的快慢
C. 休克的类型和阶段
D. 患者的神志情况
E. 尿量的多少
7. [单选题]男性,30岁。自高空坠落,腹痛腹胀1小时。查体:血压60/40mmHg,脉搏130次/分,腹腔穿刺液呈血性,应()。
A. 先给升压药纠正血压
B. 立即输血
C. 纠正休克,全身情况好转后,剖腹探查术
D. 在积极抗休克的同时行剖腹探查术
E. 立即行剖腹探查术
8. [单选题]女性,50岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。
A. E
9. [单选题]男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
A. B
10. [单选题]女性,46岁。因青霉素过敏,面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安,脉细弱,每分钟100次,血压90/70mmHg(12/9.3kPa)。
A. A