【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、禁忌证(contraindication)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、永久性起搏器(permanent pacemaker)、病情恶化(grew worth)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)、抗心律失常药物治疗、简便易行(simple accurate)、回归热(relapsing fever)
[单选题]患者,男性,64岁。活动时胸闷、气促4年余,加重伴胸痛1小时入院。查体:BP114/62mmHg,P72次/分,R20次/分,双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐,血压测不出,心电图示心室颤动,紧急中未找到导电胶,遂直接予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律,患者诉胸前疼痛伴烧灼感。首先考虑为()
A. 体循环栓塞
B. 皮肤烧伤
C. 肺循环栓塞
D. 气胸
E. 低血压状态
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学习资料:
[单选题]下列是临时起搏器置入适应证的是()
A. 辅助治疗梗阻性肥厚型心肌病、扩张型心肌病
B. 临床症状明确,心室率常低于50次/分的病窦综合征或房室传导阻滞
C. 急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞
D. 预防心房颤动、预防治疗长QT综合征的恶性心律失常
E. 临床症状明确,颈动脉窦过敏引起心率减慢,心室率低于40次/分,或长达3秒的R-R间歇
[单选题]下列不是电复律的禁忌证的是()
A. 左心房大伴高度或完全性AVB的心房颤动、心房扑动,有栓塞发生的高危险性的患者
B. 低血钾和洋地黄中毒者
C. 伴SSS的异位快速心律失常
D. 新发心房颤动伴有血流动力学障碍,未经药物治疗者
E. 不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者
[单选题]患者,男性,43岁。因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术,术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。患者神志清,呼吸急促,烦躁,呼吸机显示气道高压报警,下列处理不妥的是()
A. 适当应用镇静药物
B. 调整呼吸机参数和模式
C. 上调高压报警界限
D. 吸痰
E. 检查呼吸机管路是否扭曲
[单选题]患者,男性,37岁。4天前因"化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)"手术治疗,术后出现脓毒血症,体温一直在39℃以上,畏寒、寒战时超40℃。则该热型属于()
A. 间歇热
B. 稽留热
C. 弛张热
D. 波状热
E. 回归热(relapsing fever)
[单选题]患者,男性,76岁。高热,咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈"白肺",血气分析示pH7.35,PaO250mmHg,PaCO280mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是()
A. 呼气末正压通气
B. 压力支持通气
C. 同步间歇指令通气
D. 控制通气
E. 持续气道通气
[单选题]患儿,女性,2岁。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续10分钟左右自行停止,但2分钟后又出现类似发作,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无哭声,以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志朦胧,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓性分泌物。心脏(-),双肺呼吸音粗,无啰音。腹部(-),四肢强直,肌张力高,病理征(-)。
A. B
[单选题]患者,男性,25岁。在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。
A. B
[单选题]不属于深部或中心体温测量方法的是()。
A. 口腔测温
B. 中心静脉测温
C. 直肠测温
D. 腋窝测温
E. 鼻咽测温
[单选题]目前最常用的腹内压监测方法,被认为间接测定腹内压金标准的是()。
A. 胃内压测定法
B. 下腔静脉压法
C. 膀胱测压法
D. 经直肠测压法
E. 经腹壁测压法
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