二十七岁产妇，10日前经阴道分娩，产后出血约650ml.未输血。现低

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、产褥期抑郁症(postpartum depression)、下肢血栓性静脉炎(thrombophlebitis of lower extremity)、病理变化(pathological changes)、泼尼松(prednisone)、强的松(prednisone)、手术器械(surgical instrument)、情绪低落(be down in spirits)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、β-溶血性链球菌(β-haemolytic streptococci)

[单选题]二十七岁产妇，10日前经阴道分娩，产后出血约650ml.未输血。现低热、恶露多有臭味，查子宫约妊娠4个月大小，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、质软包块，界限不清。最主要的病原菌应是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 类杆菌属
C. β-溶血性链球菌^{(β-haemolytic streptococci)}
D. 沙眼衣原体
E. 厌氧革兰阳性球菌

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学习资料：

[单选题]女，28岁，孕1产0，妊娠合并类风湿关节炎（伴关节畸形），孕期应用口服泼尼松（强的松）治疗，于孕40周行剖宫产术。术后第5天失眠，情绪低落^{(be down in spirits)}，无食欲，反应迟钝，考虑为产褥期抑郁症。该病人的最恰当处理是（）

A. 耐心地进行心理治疗
B. 耐心地进行心理治疗，必要时给予药物治疗
C. 必须给予药物治疗
D. 不予处理，可自然缓解
E. 观察病情变化，产科住院期间不予处理

[单选题]产褥感染最常见的病理变化是（）

A. 急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B. 血栓静脉炎
C. 急性输卵管炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}

[单选题]晚期产后出血是指（）

A. 胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml
B. 分娩24小时后，产褥期内发生的子宫大量出血
C. 分娩24小时内，出现子宫大量出血
D. 在产后1～2周内，出现子宫大量出血
E. 临床表现为阴道流血，而子宫无明显改变

[多选题]对于产褥期抑郁症的治疗方法描述恰当的是（）

A. 产褥期抑郁症不需要药物治疗
B. 产褥期抑郁症必须应用药物治疗
C. 产褥期抑郁症可以采用药物治疗
D. 产褥期抑郁症可以通过心理治疗
E. 产褥期抑郁症可以通过心理治疗和药物治疗

[单选题]产褥感染的病原体主要来源于（）

A. 生殖道正常寄生的病原体
B. 空气中细菌
C. 手术区细菌污染
D. 无菌操作不严
E. 手术器械^{(surgical instrument)}带来的致病菌

[单选题]产褥期不会引起产妇发热的情况有（）

A. E

[单选题]女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋Ⅳ号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。除A和D外，可能考虑的诊断是（）

A. 急性乳腺炎
B. 乳腺乳汁淤积
C. 急性膀胱炎
D. 急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎
E. 上呼吸道感染

[单选题]下肢血栓性静脉炎（）

A. B

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