患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心绞痛(angina pectoris)、硝酸甘油(nitroglycerin)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、呼吸困难(dyspnea)、颈静脉(jugular vein)、心律不齐(arrhythmia)、混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)、近年来(recently)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

A. A

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学习资料：

[单选题]不会导致混合静脉血氧饱和度^{(mixed venous oxygen saturation)}（SvO2）降低的情况是（）。

A. 动脉血氧分压下降
B. 心排血量（CO）下降
C. 患者疼痛，躁动
D. 贫血
E. 脓毒症晚期

[单选题]患者女，60岁，因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年，3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来^(recently)呼吸困难加重，夜间常不能平卧，常憋醒。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心律不齐^(arrhythmia)，可闻及第三心音（S3），肝脾大，双侧下肢水肿。

A. B

[单选题]患者女，60岁，因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年，3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来^(recently)呼吸困难加重，夜间常不能平卧，常憋醒。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心律不齐^(arrhythmia)，可闻及第三心音（S3），肝脾大，双侧下肢水肿。

A. A

[单选题]患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上肢血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。

A. B

[单选题]超声心动图是一种用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术，越来越多地用于危重病治疗。

A. D

[单选题]患者女，65岁，因“阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时”来诊。入院时血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率104次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

A. F

[多选题]患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。

A. A, B, C, E, F

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