女性，33岁。急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/

【名词&注释】

呼吸机(ventilator)、肠梗阻(intestinal obstruction)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染(anti-infection)、酸中毒(acidosis)、强心剂(cardiotonic)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)

[单选题]女性，33岁。急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P120次/分，Na+120mmol/L，K+3.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，其补液首先应是（）。

A. 补钠
B. 补充水
C. 纠正酸中毒^(acidosis)
D. 补充血容量
E. 补钾

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[单选题]下列休克指数多大时提示严重休克（）。

A. 0.5
B. 0.5～1.0
C. 1.0～1.5
D. 1.5～2.0
E. >2.0

[单选题]女性，46岁。患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续（）。

A. 24小时
B. 48小时
C. 72小时
D. 10小时
E. 5小时

[单选题]男性，52岁。因重症急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}手术治疗后第3天，血压12/7kPa，心率130次/分，中心静脉压1.47kPa，血pH7.33，此时的治疗首选（）。

A. 快速输液
B. 补充全血或血浆
C. 应用强心剂^{(cardiotonic)}
D. 纠正酸中毒^(acidosis)
E. 应用血管收缩剂

[单选题]患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×109/L，Hb92g/L，PLT146×109/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×109/L，Hb63g/L，PLT211×109/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查（提示肝脏贯通伤出血。）

A. C

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