患者男，35岁，右上腹隐痛1个月余，突发腹痛1h，轻度贫血貌，血

【名词&注释】

急腹症(acute abdomen)、肠系膜(mesenteric)、胆总管(common bile duct)、弥漫性(diffuse)、移动性(mobility)、血清胆红素(serum bilirubin)、止痛剂(anodyne)、化脓性胆管炎(suppurative cholangitis)

[单选题]患者男，35岁，右上腹隐痛1个月余，突发腹痛1h，轻度贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg），巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹腔积液征阳性。

A. C

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学习资料：

[单选题]急性腹痛向腰背部放射，是因为（）。

A. 腹膜脏层神经反射
B. 膈神经反射
C. 刺激肠系膜
D. 刺激后腹膜
E. 刺激膈肌处腹膜

[单选题]急腹症病人禁忌不包括（）。

A. 禁饮食
B. 禁止使用止痛剂^(anodyne)
C. 禁止服用泻剂
D. 禁止灌肠
E. 禁止腹腔穿刺

[单选题]女性，53岁。剧烈腹痛4天，查体：体温39.8℃，右上腹可扪及肿块，触痛明显，Murphy征（+）血清胆红素^{(serum bilirubin)}50μmol/L，血白细胞数20×109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断是（）。

A. 急性胰腺炎
B. 胆总管结石，合并化脓性胆管炎^{(suppurative cholangitis)}
C. 肝脓肿
D. 胆道蛔虫症
E. 急性胆囊炎

[多选题]急腹症的症状是指（）。

A. 腹痛
B. 恶心呕吐
C. 腹部压痛
D. 血白细胞增高
E. 发热

[单选题]男性，42岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。

A. B

[单选题]男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊，检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。

A. D

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