患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，Ｂ超示肝脏占位性病变。

【名词&注释】

细菌性(bacterial)、肝功能(liver function)、左氧氟沙星(levofloxacin)、血栓性(thrombotic)、破伤风(tetanus)、巧克力(chocolate)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、弥漫型(diffuse type)、化脓性胆管炎(suppurative cholangitis)、腹胀痛(distending pain)

[单选题]患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，Ｂ超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养＋药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦＋奥硝唑＋左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动>２℃。复查CT：脓肿较前增大，予Ｂ超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。

A. D

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[单选题]男性，30岁。因寒战高热，右上腹胀痛^{(distending pain)}20天入院。查体：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，右肋缘下3cm可触及肝下缘，触痛。化验检查Hb80g/L，WBC15.6×I09/L，中性粒细胞92%。B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm。这种严重感染的致病菌最可能来自何种病灶（）

A. 细菌性痢疾
B. 疖病
C. 血栓性外痔
D. 化脓性胆管炎^{(suppurative cholangitis)}
E. 破伤风之伤口

[单选题]女性，39岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3月，突发右上腹剧痛4小时，查体：心率100次/分，血压160/80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，肝肋下1cm，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张，腹穿抽出血性液体，最可能的诊断是（）

A. 脾破裂
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌破裂出血
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 肠系膜上动脉^{(superior mesenteric artery)}栓塞

[单选题]原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确（）

A. 巨块型癌直径>10cm
B. 孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌
C. 巨块型易发生坏死引起肝破裂
D. 结节型易发生癌结节破裂出血
E. 弥漫型^{(diffuse type)}往往因肝功能衰竭而死亡

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