急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制为（）。

【名词&注释】

慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、皮肤感染(skin infection)、参考价值(reference value)、急性链球菌感染后肾小球肾炎、主要依据(main basis)、系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)、系膜毛细血管性肾炎、双下肢水肿、双下肢浮肿

[单选题]急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制为（）。

A. 细胞免疫介导
B. 原位免疫复合物介导
C. 循环免疫复合物介导
D. 抗肾小球基底膜抗体介导
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA.介导

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[单选题]男性，23岁，劳累受凉后发热3d，热退后1周余出现眼睑及下肢轻度浮肿，体检：血压19／12．5kPa（142／94mmHg），血红蛋白85g／L，尿蛋白（++），红细胞10～15／HP，颗粒管型0～1／HP，B超示双肾稍缩小，血清白蛋白35g／L，Cr200μmol／L。最可能的诊断为（）。

A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
B. IgA肾病
C. 慢性肾炎普通型
D. 慢性肾炎急性发作型
E. 急进性肾炎

[单选题]男，58岁，眼睑及双下肢水肿3个月，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5．1g，血浆白蛋白19g／L，血尿素氮31mmol／L，血肌酐105μmol／L，肾穿刺病理诊断为Ⅰ期膜性肾病，最佳治疗措施是（）。

A. 糖皮质激素
B. 糖皮质激素+细胞毒药物
C. 糖皮质激素+细胞毒药物+抗凝治疗
D. 糖皮质激素+细胞毒药物+ACEI类药物
E. 糖皮质激素+细胞毒药物+利尿

[单选题]过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应（）。

A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. Ⅴ型

[单选题]男性，50岁，发现糖尿病12年，使用口服降糖药物治疗，血糖控制在10～12mmol/L之间，近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为21／13kPa（158／98mmHg），尿常规蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇7.0mmol／L，血肌酐180μmol／L。眼底检查：视网膜有出血、水肿和渗出肾活检：肾小球系膜细胞弥漫性增生，伴基膜增厚，系膜基质增多，在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物，肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物（滴状物）。最可能的诊断应为：（）。

A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎
C. 糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎
D. 糖尿病伴膜性肾病
E. 糖尿病伴急进性肾炎

[单选题]急性肾小球肾炎的病理类型为（）。

A. 局灶性节段性肾小球硬化
B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎^{(mesangiocapillary glomerulonephritis)}
C. 系膜增生性肾小球肾炎
D. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
E. 新月体肾小球肾炎

[单选题]诊断慢性肾炎的主要依据是（）。

A. 蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压达一年以上
B. 家族史
C. 肾功能损害
D. 缓慢起病
E. 链球菌感染史

[单选题]肾病综合征最常见的感染为（）。

A. 脑膜炎
B. 皮肤感染
C. 泌尿道感染
D. 呼吸道感染
E. 胃肠道感染

[单选题]男性，24岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。查体：37．6℃，血压150／100mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，双下肢轻度浮肿。化验：尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量1．5g／天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171μmol／L，血IgA升高，血清C3正常，无高血压家族史。

A. B

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