患儿3岁，因发热、呕吐16d住院。查体：嗜睡状，营养差，颈部有抵

【名词&注释】

脑水肿(brain edema)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、接种卡介苗(bcg vaccination)、食欲不振(loss of appetite)、脑脊液蛋白(csf protein)、肠蛔虫病

[单选题]患儿3岁，因发热、呕吐16d住院。查体：嗜睡状，营养差，颈部有抵抗，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：蛋白0．8g／L，糖2．24mmol／L，氯化物100mmol／L，白细胞150×106／L，多核45％，单核55％。首先考虑诊断是（）

A. 病毒性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 中毒性脑病
D. 化脓性脑膜炎
E. 隐球菌脑膜炎

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学习资料：

[单选题]儿童初次接种卡介苗最佳时间应是（）

A. 出生后1周以内
B. 出生后1～2周
C. 出生后3～4周
D. 出生后1～2个月
E. 出生后3个月以上

[单选题]结核性脑膜炎鞘内用药的主要指征是（）

A. 并发脑水肿或出现脑疝
B. 早期结核性脑膜炎
C. 耐药性结核杆菌所致
D. 脑脊液蛋白^{(csf protein)}>3g／L
E. 反复惊厥，昏迷

[单选题]男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振^{(loss of appetite)}、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。

A. C

[单选题]患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。

A. D

[单选题]患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。

A. C

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