患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、先天性心脏病(congenital heart disease)、低钠血症、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、自上而下、自下而上(from below)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、密切相关(closely related)、醛固酮受体拮抗剂(aldosterone receptor antagonist)、碱中毒(alkalosis)

[单选题]患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。

A. B

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[单选题]以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下又自下而上的扭曲的是（）。

A. 心室颤动
B. 心室扑动
C. 心房扑动
D. 心房颤动
E. 尖端扭转型室速

[单选题]患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次/分，BP100/70mmHg，已经使用ACEI药物。

A. A

[单选题]患者男性，48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图25-8。

A. D

[单选题]下面哪一项不是高血压转诊的指标（）

A. 高血压危象
B. 高血压脑病
C. 一过性高血压
D. 高血压合并肾功能不全
E. 需要排除继发性高血压

[单选题]一个65岁的患者来到诊室，诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭，但现在无症状，体检正常。您推荐下列哪项药物（）

A. ACEI
B. 地高辛
C. 地尔硫
D. 速尿
E. 肼屈嗪加硝酸酯类

[单选题]二尖瓣关闭不全见于下列哪些疾病（）。

A. 肥厚性心肌病
B. 风湿性心脏病
C. 冠心病
D. 先天性心脏病
E. 以上都是

[单选题]慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起（）。

A. 低钾、低氯性碱中毒^(alkalosis)
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒^(alkalosis)合并酸中毒
E. 稀释性低钠血症

[单选题]男性患者，76岁，高血压病10年，血压波动在（150～170）/（70～80）mmHg，有关这类高血压患者的临床特点，以下哪个是不正确的（）。

A. 脉压差小
B. 易发生体位性低血压
C. 常见为收缩期高血压
D. 血压波动大
E. 选用主要降低收缩压为主的降压药

[单选题]男性患者，56岁。患高血压多年，近日受情感刺激，突然出现头痛、头晕，恶心、呕吐3次，四肢抽搐。查血压260/130mmHg，神清，颈无抵抗，视乳头水肿。诊断为（）。

A. 高血压高血压Ⅲ级，高危
B. 高血压危象
C. 急进型高血压
D. 高血压脑病
E. 脑血管意外

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